Возрастная характеристика параметров мозговой гемодинамики

Рассматривая вопрос об изменениях гемодинамики как таковой, следует отметить, что наиболее актуальным остается вопрос о возрастных особенностях регуляции сосудистого тонуса. Его деление на центральный и периферический компоненты условно, т.

вертикальному принципу, когда каждому уровню системы принадлежит своя роль, сложившаяся в ходе эволюционного развития вазомоторной регуляции. При этом регуляторные изменения могут быть обусловлены и процессами гормональной перестройки организма (В.П. Бисярина и др., 1986).

Основная особенность сердечно-сосудистой системы связана с тем, что с возрастом происходит уменьшение реакций адаптации к изменяющимся условиям внешней среды. У лиц пожилого возраста отмечается ослабление безусловных сосудистых рефлексов, что часто обусловлено снижением возбудимости сосудодвигательного центра. Условные сосудистые рефлексы у них слабо выражены и не устойчивы, поскольку при старении организма на фоне понижения нервных влияний на сердечно-сосудистую систему повышается ее чувствительность к гуморальным факторам (C. Perez-Borja,

J.S. Meyer, 1964). Выявлены существенные изменения, проявляющиеся в обмене норадреналина, определяющего передачу симпатических влияний на мышечные клетки сосудов. В пожилом и старческом возрасте ослабевают симпатические влияния на ССС, иногда приводящее к нарушениям сосудистого тонуса, артериального давления и гемодинамики (В.П. Бисярина и др., 1986; C.-H. Fu et al., 2006). Таким образом, происходит ослабление нервных влияний, несмотря на повышение чувствительности тканей к действию медиаторов. Изменения рефлекторной регуляции артериальной системы во многом связаны со сдвигами функционального состояния гемодинамического центра, как совокупности церебральных нейронов, обеспечивающих центральную регуляцию адаптивных реакций кровообращения.

практически не отличаются и составляют около 8 циклов/мин (Ю.Е. Москаленко и др., 2006).

Как известно, сердечно-сосудистая система человека в процессе его жизнедеятельности претерпевает значительные функциональные и структурные изменения, что вызывает сдвиги как системной, так и церебральной гемодинамики. Мониторинг данных изменений с возрастом важен как для решения диагностических задач, так и для оценки адаптации организма к изменениям внешней среды (B.N. Uchino et al., 1992). Исследуя особенности церебральной гемодинамики у различных групп лиц следует принимать во внимание то, что ее анализ следует производить применительно к одному и тому же сосудистому бассейну (Ю.Е. Москаленко и др., 2006). При этом дискуссионным остается вопрос о «диапазоне нормальных колебаний», за который в большинстве случаев принимают показатели, установленные у практически здоровых лиц молодого возраста.

Исследование реоэнцефалографических показателей выявляет близость полученных данных у лиц юношеского и молодого возраста, хотя с возрастом наблюдается относительно небольшое, но вполне закономерное замедление быстрого кровенаполнения сосудов, уменьшение реографического индекса и показателя венозного оттока (N. Raz et al., 2007; М.Г. Водолажская и др., 2010). Диастолический индекс РЭГ в онтогенезе при этом изменяется нелинейно, возрастая к юношескому возрасту и снижаясь по мере взросления. В большинстве случаев у лиц молодого возраста обнаруживаются синхронные изменения РЭГ и ЭЭГ, свидетельствующие о существовании связей между электрической активностью и гемодинамикой головного мозга. Это указывает на роль полушарного кровообращения в активации деятельности мозга, причем значение сосудистого фактора увеличивается по мере старения организма. У женщин среднего возраста обнаруживается тенденция к замедлению ритмов электрической активности,

что сопровождается нарушениями полушарного кровообращения (Ю.Ф.

Одну из наиболее важных характеристик мозгового кровообращения составляет вопрос об особенностях его ауторегуляции, одной из

особенностей которой является преобладание вазоконстрикторных реакций. При ступенчатом повышении или понижении системного артериального давления мозговой кровоток в определенном диапазоне ауторегуляторных изменений остается стабильным, а при переходе за границы данного диапазона начинает следовать за изменениями АД.

Возвращаясь к проблеме интеллектуальной сферы деятельности, следует отметить слабую изученность, во-первых, форм ее связи с функциями кровеносных сосудов головного мозга, во-вторых, особенностей регуляторных функций системы мозгового кровообращения в комплексе с другими компонентами ССС у лиц интеллектуального труда. При этом, исследуя особенности «полушарного» сосудистого региона, не следует упускать из внимания состояние сосудистой системы бассейна позвоночных и заднемозговых артерий, васкуляризующих центры непроизвольных движений и постуральной активности. Данные двигательные формы, как необходимые компоненты умственной работы, несут важную физиолого­эргономическую нагрузку, включая принятие различных (в том числе неудобных) положений тела. Сюда же можно отнести монотонную работу мышц шеи, а также мышц проксимальных и дистальных звеньев верхних

конечностей, например, компьютерное мониторирование, элементы операторского труда и т.п.).

1.4.