Консервативное лечение больных с механической хронической дуоденальной непроходимостью.

Консервативное лечение 64 (56,6%) больных в стадии компенсации заболевания было направлено на стимуляцию моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшение дуоденальной гипертензии, профилактику дуодено-гастрального рефлюкса и лечение сопутствующей патологии.

Она включала в себя лечебное питание, медикаментозную коррекцию, физиотерапевтическое лечение.

Проводили дробное питание до 6 раз в сутки. Из рациона пациентов исключали продукты, обладающие стимулирующим действием на секреторную активность желудка и поджелудочной железы, обладающие желчегонным эффектом.

Медикаментозное лечение больных включало использование препаратов стимулирующих двигательную функцию кишечной трубки, увеличивающих
частоту и амплитуду перистальтических волн. С этой целью использовали периферические блокаторы дофаминовых рецепторов (церукал 10 мг х 3 раза в сутки, мотилиум 10 мг х раза в сутки) или стимулятор выработки ацетилхолина (цизаприд 10мг х 4 раза в сутки). Курс лечения длился 3 недели.

Нормализуя координацию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки и повышая тонус пилорического сфинктера, эти препараты препятствовали дуодено-гастральному рефлюксу.

В 46 случаях компенсированной стадии механической ХДН сопутствовала патология смежных органов билиопанкреатодуоденальной зоны. В таких случаях считали, что нарушения дуоденального пассажа носят функциональный характер. Однако после проведения курса противоязвенной терапии 17 больным с язвой луковицы двенадцатиперстной у 11 пациентов в период ремиссии сохранялись нарушения моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки. Это было подтверждено клинически и результатами релаксационной дуоденографии. Несмотря на улучшение состояния больных, после консервативного лечения, у большинства из них сохранялись малые признаки заболевания - тяжесть и переполнение после еды в верхних отделах живота, изжога, что заставляло постоянно проводить им поддерживающую симптоматическую терапию.

Кроме того, через 2 года после начала консервативного лечения у 11 человек были выявлены признаки перехода заболевания в стадию субкомпенсации, что было подтверждено результатами используемых в диагностике методов. Позже они были оперированы.

4.2

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: МЕЛЬНИКОВ МИХАИЛ ВИКТОРОВИЧ. Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва-2004 г.. 2004

Скачать оригинал источника

Еще по теме Консервативное лечение больных с механической хронической дуоденальной непроходимостью.:

  1. Оглавление
  2. ВВЕДЕНИЕ.
  3. Глава 1. Современное представление о диагностике и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости (обзор литературы)
  4. Общая характеристика больных
  5. Глава 4. Лечение механической хронической дуоденальной непроходимости
  6. Консервативное лечение больных с механической хронической дуоденальной непроходимостью.
  7. Отдалённые результаты хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости с использование видеолапароскопической техники.
  8. Заключение
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -