Общая характеристика больных

Среди больных было 78 (69,1%) женщин и 35 (30,9%) - мужчин, в возрасте от 25 до 52 лет, средний возраст составил 38,5±1,3 лет (табл.2.1).

Таблица 2.1

Распределение больных с хронической дуоденальной непроходимостью по полу и возрасту

Пол Количество Возраст
абс % 25-30 30-35 35-40 45-50 50-55 Старше 55
Муж 35 30,9 4 7 9 8 3 4
Жен 78 69,1 14 23 20 11 7 3
Всего 113 100 18

(15,9%)

30

(26,5%)

29

(25,6%)

19

(16,8%)

10

(8,8%)

7

(6,1%)

В 52 (46%) случаях была диагностирована артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки, в 44 (38,9%) - спаечный процесс, деформирующий дуодено-еюнальный переход, в 17 (15%) причиной механической хронической дуоденальной непроходимости явился рубцовый стеноз дуодено-еюнального перехода (табл.2.2).

Таблица 2.2

Основные причины механической хронической дуоденальной непроходимости

Форма хронической дуоденальной непроходимости Итого
абс %
Артериомезентериальная компрессия 52 46
Спайки дуодено-еюнального перехода 44 39
Рубцовый стеноз дуодено-еюнального перехода 17 15
Всего 113 100

У 64 (56,6%) больных была диагностирована компенсированная стадия хронической дуоденальной непроходимости, у 36 (31,9%) стадия

субкомпенсации, в 13 (11,5%) случаях - декомпенсированная стадия заболевания (табл.2.3).

Таблица 2.3

Распределение больных по степени компенсации заболевания

Форма

хронической дуоденальной непроходимости

Стадия хронической дуоденальной непроходимости
Компенсирова

иная

Субкомпенсирова

иная

Декомпенсирова

иная

Артериомезентериальная

компрессия

27 17 8
Спайки дуодено-еюнального перехода 29 13 2
Рубцовый стеноз дуодено- еюнального перехода 8 6 3
Всего (абс,%) 64 (56,6%) 36(31,9%) 13(11,5%)

Нередко нарушение эвакуаторно-моторной функции двенадцатиперстной кишки сочеталось с другими заболеваниями органов панкреатодуоденальной зоны.

Так в 37(32,7%) наблюдениях механическая хроническая дуоденальная непроходимость сочеталась с хроническим рецидивирующим панкреатитом, а у 4 (3,5%) больных - с острой формой панкреатита, из которых в 2 (1,7%) случаях диагностирована отёчная формой и 2 (1,7%) геморрагический некроз поджелудочной железы. У 18 (15,9%) больных хронической дуоденальной непроходимости сопутствовал калькулёзный холецистит, в 16 (14,1%) случаях язвенная болезнь 12-перстной кишки (в стадии ремиссии - 6 (5,3%), в стадии обострения - 10 (8,8%) больных. У 38 (33,6%) больных с ХДН при обследовании были выявлены различные формы хронического гастрита - 38 (33,6%) больных (табл.2.4).

Частота сочетания хронической дуоденальной непроходимости с заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны

Сопутствующая патология у больных с хронической дуоденальной непроходимостью Количество больных
абс %
Хронический панкреатит 37 32,7
Острый панкреатит 4 3,6
Хронический калькулёзный холецистит 18 16,0
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 16 14,1
Хронический гастрит 38 33,6
Всего ИЗ 100

Согласно данным таблицы 2.4, хронической дуоденальной непроходимости чаще сопутствовали различные формы хронического гастрита (в 33,6%) и панкреатита (в 32,7%).

Пациенты с компенсированной стадией хронической дуоденальной непроходимости - 64 (56,6%), получали консервативную терапию. В стадии субкомпенсации и декомпенсации заболевания проводили хирургическую коррекцию нарушений моторно-эвакуаторной функции.

С применением лапароскопической техники нами оперировано 49 (43,3%) пациентов в стадии субкомпенсации и декомпенсации болезни.

Эти больные оперированы в плановом порядке и после купирования обострения сопутствующего заболевания.

Среди оперированных больных было 30 (61,3%) женщин, 19 (38,7%) - мужчин, в возрасте от 25 до 48 лет, средний возраст составил 36,5±1,3 лет (табл. 2.5).

Распределение оперированных больных с хронической дуоденальной непроходимостью по полу и возрасту

Пол Количество Возраст
абс % 25-30 30-35 35-40 45-48 48 и старше
Муж 19 38,7 3 5 7 3 1
Жен 30 61,3 5 7 2 3 5
Итого 49 100 8 (13,3%) 12 (24,4%) 9(18,3%) 6 (12,2%) 6(12,2%)

В этой группе больных 23 (46,9%) операции были выполнены по поводу артериомезентериальной компрессии, 15 (30,6%) по поводу спаечной деформации дуодено-еюнального перехода, в 11 (22,4%) случаях в связи с рубцовым стенозом дуодено-еюнального перехода (табл.2.6).

Таблица 2.6

Распределение оперированных больных по формам хронической дуоденальной непроходимости

Форма механической хронической дуоденальной непроходимости Частота наблюдений
абс. %
Артериомезентериальная компрессия 23 46,9
Спаечная деформация дуодено-еюнального перехода 15 30,6
Стеноз дуодено-еюнального перехода 11 22,5
Всего (п-49) 49 100

Показанием к оперативному лечению хронической дуоденальной непроходимости мы считали стадию субкомпенсации и декомпенсации патологического процесса и наличие сопутствующей патологии органов билиопанкреатодуоденальной зоны, требующей оперативного лечения. Распределение больных по этому признаку произошло следующим образом (табл.2.7).

Распределение оперированных больных^степени компенсации заболевания

Форма хронической дуоденальной непроходимости Стадия заболевания
Субкомпенсации Декомпенсации
абс. % абс. %
Артериомезентериальная компрессия 17 38,8 6 14,4
Спайки-дуодено-еюнального перехода 11 16,3 4 6,1
Рубцовый стеноз дуодено-еюнального перехода 8 18,3 3 6,1
Всего (п-49) 36 73,4 13 26.6

В группе больных, оперированных с применением лапароскопической техники, сочетание хронической дуоденальной непроходимости с язвенной болезнью ДПК было выявлено в 9 (18,4%) случаях, с хроническим рецидивирующим панкреатитом в 23(46,9%), с острым панкреатитом у 4 (8,2%) больных, с хроническим калькулёзным холециститом в 13 (26,5%) наблюдениях (табл. 2.8).

Таблица 2.8

Сочетание хронической дуоденальной непроходимости с заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны в группе оперированных больных

Сопутствующая патология у больных с хронической дуоденальной непроходимостью Количество больных
абс. %
Хронический панкреатит 23 46,9
Острый панкреатит 4 8,2
Калькулёзный холецистит 13 26,5
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 9 18,4
Всего 49 100

Как видно из представленных данных в большинстве случаев клиническая картина механической хронической дуоденальной непроходимости проявлялась в среднем возрасте (от 30 до 45 лет) и чаще встречались у женщин, чем у мужчин. Особенностью заболевания является его сочетание с заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны.

Артериомезентериальная компрессия является наиболее частой причиной развития хронической дуоденальной непроходимости.

2.2

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: МЕЛЬНИКОВ МИХАИЛ ВИКТОРОВИЧ. Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва-2004 г.. 2004

Скачать оригинал источника

Еще по теме Общая характеристика больных:

  1. Общая характеристика больных
  2. 2.1. Общая характеристика больных
  3. Гельминтозы (общая характеристика)
  4. Гельминтозы Филяриатозы (общая характеристика)
  5. Общая характеристика больных, оперированных по поводу злокачественных глиом супратенториальной локализации
  6. Объем клинических наблюдений, общая характеристика и структура групп обследованных больных
  7. 2Л Общая клиническая характеристика больных и распределение их по группам
  8. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  9. 2.2.1. Общая характеристика больных.
  10. Общая характеристика больных, включенных в клинические наблюдения
  11. Общая характеристика больных
  12. 2.1. Общая характеристика обследованных больных.
  13. Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  14. 2.1 Общая характеристика больных
  15. 2.2.1. Общая характеристика больных
  16. Общая характеристика больных, оперированных по поводу злокачественных глиом супратенториальной локализации
  17. Общая характеристика больных
  18. Общая характеристика больных с неосложнённым течением рака лёгкого
  19. Общая характеристика больных с осложнённым течением рака лёгкого
  20. Общая характеристика больных
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -