Поэтажная манометрия.

Способом регистрации внутрипросветного давления был выбран метод открытого катетера. Использовали катетер диаметром 2,5 мм, который заполняли жидкостью и соединяли с электроманометром. В двенадцатиперстную кишку вводили 100 мл тёплого физиологического раствора.

Изменения внутрипросветного давления регистрировали через 10, 20 и 30 минут. При анализе полученных результатов были выявлены несколько типов изменения моторики двенадцатиперстной кишки: скрытая дуоденальная гипертензия, изолированная дуоденальная гипертензия, гипертензия со «сбросом в желудок», дуоденостаз (атония).

Для скрытой дуоденальной гипертензии было характерно нормальное давление в просвете двенадцатиперстной кишки, которое было равным 100

мм водного столба. После введения в её просвет 100 мл жидкости отмечалось стойкое повышение внутрипросветного давления до 160 мм.

При изолированной дуоденальной гипертензии базальное давление в просвете двенадцатиперстной кишки было повышено и составляло от 120 до 130 мм. водн. ст. После проведения нагрузочной пробы внутриполостное давление увеличивалось до 180 мм водн.ст. и оставалось высоким на протяжении 30 минут. В просвете желудка давление оставалось нормальным и составляло от 30 до 40 мм водн.ст.

У больных с дуоденальной гипертензией со «сбросом» в желудок отмечалось повышение внутриполостного давления натощак как в двенадцатиперстной кишки, так и в желудке. Это отражало несостоятельность пилорического жома желудка и переход заболевания от стадии компенсации в стадию субкомпенсации.

Дуоденостаз наблюдался у больных с декомпенсированной стадией хронической дуоденальной непроходимости, кода наблюдается стойкая гипотония или атония кишки. Для этой формы было характерно стойкое снижение как базального, так и стимулированного внутрипросветного давления в двенадцатиперстной кишке и желудке. Базальное давление в полости двенадцатиперстной кишки оказывалось равным 20-30 мм водн.ст., а стимулированное достигало лишь 40-50 мм.

Первые две кривые регистрировались у больных с компенсированной стадией хронической дуоденальной непроходимости. Третий вид дуоденоманометрической кривой был характерен для субкомпенсированной стадии. Дуоденостаз фиксировался в стадии декомпенсации.

Манометрический метод даёт возможность выявить лишь косвенные признаки нарушения моторной и эвакуаторной функций двенадцатиперстной кишки.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: МЕЛЬНИКОВ МИХАИЛ ВИКТОРОВИЧ. Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва-2004 г.. 2004

Скачать оригинал источника

Еще по теме Поэтажная манометрия.:

  1. Инструментальные:
  2. Оглавление
  3. Методы исследования
  4. Поэтажная манометрия.
  5. 3.3 Диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости с применением эндоскопической техники.
  6. Отдалённые результаты хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости с использование видеолапароскопической техники.
  7. Список литературы
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -