I. Актуальность темы. Обоснование темы

В течение последних 10-15 лет отмечают повышение заболеваемости инфекционным эндокардитом, что может быть обусловлено несколькими факторами:

· Распространением операций, выполняемых на сердце, - появлением инфекционного эндокардита протезированного клапана;

· Повышенной предрасположенностью к заболеванию при наличии:

- Врожденных пороков сердца (10-20%), в том числе двустворчатого аортального клапана (12-30%);

- Пролапса митрального клапана (22-29%);

- Приобретенных пороков сердца (37-76%);

- Обструктивной ГКМП;

- Операции на сердце без замены клапанов;

· Постинъекционными абсцессами после введения различных лекарственных средств;

· Появлением новой формы – нозокомиального инфекционного эндокардита, связанного с широким использованием инвазивной инструментальной техники (катетеров, искусственных водителей ритма сердца, шунтов), вводимой в сердце и сосуды;

· Появлением инфекционного эндокардита у наркоманов.

Инфекционный эндокардит может возникать в любом возрасте. До эпохи антибиотиков им наиболее часто заболевали лица среднего возраста, в последние десятилетия пик заболеваемости сместился к 50-летнему возрасту, в 5 раз увеличилось количество заболевших в возрасте старше 60 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. У большинства пациентов инфекция поражает аортальный (28-45%), митральный (5-36%) или оба клапана (до 35%). Эндокардит правых отделов сердца выявляют реже (поражения трехстворчатого клапана – меньше 6%, клапана ЛА – меньше 1%). У мужчин преобладает поражение аортального клапана, у женщин – митрального.