<<
>>

КЛИНИКА И ОСЛОЖНЕНИЯ

Клинические проявления зависят от частоты сердечных сокращений во время приступа, а также от характера и тяжести заболевания сердца.

Клиническая картина синоатриальной формы предсердной пароксизмальной тахикардии

При синоатриальной форме предсердной пароксизмальной тахикардии, при которой частота сердечных сокращений ( ЧСС ) обычно не превышает 120–150 в мин, больные сравнительно легко переносят приступ.

Симптомы пароксизмальной тахикардии - сердцебиение, головокружение , одышка - отмечаются редко и обычно не достигают значительной выраженности. Приступы чаще всего кратковременные (обычно не более 10-20 возбуждений), но они возникают повторно, становясь особенно чувствительными к изменениям тонуса вегетативной нервной системы, включая даже изменения, связанные с нормальным дыханием. Этот последний признак иногда делает почти невозможной дифференциальную диагностику с синусовой аритмией. Наиболее устойчивые приступы длятся несколько минут, но изредка и больше. Как при любой суправентрикулярной тахикардии типа reentry, приступ начинается и оканчивается внезапно и часто купируется с помощью вагусных проб - надавливания на корень языка и глазные яблоки, массажа каротидного синуса и др. Затянувшийся приступ может приводить к развитию аритмической кардиомиопатии.

Клиническая картина предсердной пароксизмальной реципрокной тахикардии

Предсердная реципрокная тахикардия обычно проявляется довольно длительными пароксизмами, которые редко купируются с помощью вагусных проб. Хотя при этом больные часто ощущают сердцебиение, слабость и одышку, нарушения гемодинамики развиваются редко - главным образом при наличии тяжелого поражения миокарда. Сравнительно хорошей переносимости аритмии способствует относительно небольшая для пароксизмальной тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС), а при учащении предсердного ритма — возникновение предсердно-желудочковой блокады 2:1.

Как и при всех аритмиях типа reentry, характерно внезапное начало и окончание приступа, который часто вызывается ранней предсердной экстрасистолой.

Клиническая картина очаговой (фокусной) предсердной пароксизмальной тахикардии

Тахикардия, обусловленная повышенным автоматизмом эктопического очага в предсердиях, возникая «идиопатически» у детей и лиц молодого возраста, может носить относительно стойкий характер. Сохраняясь месяцами и лишь на короткое время сменяясь синусовым ритмом, эти эпизоды обычно протекают бессимптомно и не вызывают нарушений гемодинамики; однако устойчивая эктопическая предсердная тахикардия с высокой частотой сердечных сокращений (ЧСС) (около 180 в 1 мин) может приводить к развитию аритмической кардиомиопатии. При наличии симптоматики ее выраженность и значимость зависят, как и при других формах предсердной пароксизмальной тахикардии (ПНТ), от частоты ритма и исходного состояния миокарда.

Клиническая картина многофокусной предсердной пароксизмальной тахикардии

При многофокусной предсердной тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) обычно относительно невелика - как правило, не превышает 150 в 1 мин; однако тахикардия часто усугубляет нарушения гемодинамики, отличается стойкостью и плохо поддается лечению.

<< | >>
Источник: Предсердная пароксизмальная тахикардия. Лекция. 2016

Еще по теме КЛИНИКА И ОСЛОЖНЕНИЯ:

  1. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.
  2. К осложнениям цирроза печени относят:
  3. Осложнения.
  4. Гнойные осложнения огнестрельных костно-мышечных ран
  5. Глава VIII ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В ДАЛЕКО ЗАШЕДШИХ СТАДИЯХ
  6. Глава IX. ТЕРАПИЯ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
  7. Клиника и диагностика
  8. Осложнения острого среднего отита.
  9. 1.10. Осложнения гнойных заболеваний среднего и внутреннего уха
  10. Внутричерепные осложнения
  11. Комплекс оперативных вмешательств при ранних осложнениях травм глаза
  12. ОСЛОЖНЕННЫЕ КАТАРАКТЫ
  13. Орбитальные осложнения у больных синуситами и заболеваниями полости рта
  14. ОТОГЕННЫЕ И РИНОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
  15. Анализ подходов к лечению больных с осложненными формами воспалительных заболеваний гениталий
  16. Глава 2.6. Интегральная оценка показаний к релапаротомии при послеоперационных абдоминальных осложнениях
  17. Компьютерная программа клинико-математического анализа развития послеоперационных осложнений у больных раком прямой кишки
  18. Мнение пациентов о возможных осложнениях здоровья во время стоматологических манипуляций
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -