Анестезия

Вид обезболивания должен быть адекватен состоянию раненого (больного). Пациентам молодого возраста, особенно эмоционально лабильным, при больших и длительных реконструктивных вмешательствах (витрэктомии, пластике радужки и т.

д.) лучше проводить общую анестезию, предпочтительно внутривенную.

Анестезиолог должен исключить при наркозе препараты, повышающие внутриглазное давление и обладающие миотическим действием. Местную анестезию проводят по стандартной методике: ретробульбарная блокада с акинезией 2%-ным раствором тримекаина, лидокаина или новокаина. Миотическое действие анестезиологических препаратов частично можно снять ретробульбарной инъекцией 4%-ного раствора новокаина.

При необходимости для усиления местного обезболивания, снижения ВГД и расширения зрачка за 15 минут до операции производят блокаду крылонебного узла и II ветви тройничного нерва 2%-ным раствором лидокаина, тримекаина или новокаина с 1,0 мл 1%-ного раствора димедрола. Иглу длиной не менее 5 см вкалывают через кожу под скуловой дугой на середине расстояния между козелком и наружным краем глазницы и продвигают вглубь до соприкосновения с наружной пластинкой крыловидного отростка основной кости, затем слегка вытягивают ее и вводят в ткани 10,0 мл обезболивающего раствора [31]. При этом происходит блокада крылонебного узла и отходящих от него орбитальных нервов, проникающих через нижнюю глазничную щель в глазницу и иннервирующих надкостницу, мышцы глазницы, оболочки зрительного нерва с их сосудами. Для достижения оптимальной гипотонии и максимального мидриаза можно применить ганглиоблокаторы короткого действия: 1,0 мл 5%-ного раствора пентамина внутримышечно, или 1,0 мл 1%-ного раствора имехина в 100,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, или 5%-ного раствора глюкозы для внутривенного капельного введения. При необходимости достигнуть во время операции максимального снижения внутриглазного давления нужно ввести 0,51,0 мл 0,01%-ного раствора клофелина в 10,0-20,0 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно (медленно — в течение 3-5 минут) или 0,5-1,0 мл 0,01%-ного раствора клофелина внутримышечно или подкожно.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: В.Ф. Даниличев. Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. / Под ред. В.Ф. Даниличева. — СПб.: Питер,2009. — 688 с.: ил.. 2009

Еще по теме Анестезия:

  1. Осложнения общей анестезии.
  2. Осложнения при поддержании анестезии
  3. Преимущества и недостатки ингаляционной анестезии
  4. Концепция сбалансированной анестезии. Современное многокомпонентное анестезиологическое пособие.
  5. Понятие об анестезиологии и реаниматологии. Виды общей анестезии. Местная анестезия. Лекция 9
  6. Вариантами проводниковой анестезии являются:
  7. Осложнения анестезии.
  8. Общая анестезия
  9. Эпидуральная анестезия
  10. Проводниковая анестезия
  11. С. СИНДРОМ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ДИССОЦИИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ
  12. 1. Анестезия, гипестезия.
  13. 1. Анестезия.
  14. МЕТАБОЛИЗМ АЛЬБУМИНА ПРИ ВЫСОКОТРАВМАТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ПИЩЕВОДЕ. ЗНАЧЕНИЕ ПРОДЛЕННОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ
  15. Анестезия в детской офтальмохирургии
  16. Анестезия
  17. Анестезия
  18. Анестезия при факоэмульсификации
  19. Ретробульбарная анестезия при фако- эмульсификации
  20. Анестезия
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -