45. Миопия — разновидность клинической рефракции и болезнь. Изменение структур глаза при миопии

Под влиянием адекватной очковой коррекции бли- зорукость переводится в состояние эмметропии и чело- век видит хорошо уже не только вблизи, но и вдаль. Миопия как разновидность клинической рефракции, как правило, до 10-летнего возраста увеличивается незначи- тельно и не сопровождается заметными морфологичес- кими изменениями глаз.

Прогрессирующая близорукость — состояние, при котором постепенно, но неуклонно ухудшается зрение вдаль, ее можно с полным основанием отнести к патоло- гии глаза и характеризовать как миопическую болезнь.

Прогрессирование близорукости постепенно ведет к необратимым морфологическим изменениям и выра- женному снижению зрения, которое мало или совсем не улучшается под влиянием оптической коррекции.

Если в течение года миопия усиливается менее чем на 1,0 D, то ее условно считают доброкачественной, а если увеличение составляет 1,0 D и более, то злокачест- венной. При этом глаз оказывается увеличенным, выпя- чивающимся, глазная щель расширена. Склера истонча- ется, особенно в области прикрепления наружных мышц и около лимба, что определяется невооруженным глазом по синеватому ее оттенку из-за просвечивания сосудис- той оболочки, а иногда и по наличию передних стафилом склеры (участки истонченной склеры, которые выпячи- ваются под влиянием внутриглазного давления). Растя- гивается и истончается также роговица. Несколько уг- лубляется передняя камера. Может наблюдаться слабое дрожание радужки. Возникает деструкция стекловидно- го тела. В оболочках глаза появляются разрывы, кровоиз- лияния. Для миопии также характерно появление изме- нений на глазном дне.