ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ко второму изданию....................................... 5

Предисловие к первому изданию........................................ 5

Глава 1. Оптическая система и статическая рефракция глаза

Простая и сложная оптические системы.............................

Оптическая система глаза.................................................... 12

Физическая и клиническая рефракция глаза................... 16

Статистическая рефракция глаза. Эмметропия и аметропии ... 16

Глава 2. Динамическая рефракция глаза. Ее особенности при

эмметропии, гиперметропии и миопии.............................. 20

Аккомодация как основной механизм динамической рефракции глаза 20

Объем и область, или ширина, аккомодации.................... 22

Аккомодация и конвергенция.............................................. 23

Основные зоны динамической рефракции глаза.............. 24

Глава 3. Общие закономерности рефрактогенеза........... 32

Возрастные изменения оптической системы глаза.......... 32 '

Структура и возрастная динамика статической рефракции глаза 37

Компонентный анализ рефрактогенеза.............................. 43

Частота, структура и возрастная динамика миопии......... 49

Глава 4. Анатомо-оптические, физиологические и функциональные особенности глаз при миопии 57

Анатомо-оптические особенности....................................... 57

Физиологические особенности........................................... 64

Аккомодация ............................................................ ....... 64

Связь между аккомодацией и конвергенцией ................. 70

Гетерофория........................................................................... 73

Гемодинамика глаза............................................................. 76

Гидродинамика глаза............................................................

Аберрации оптической системы глаза............................... 85

Функциональные особенности............................................. 88

Острота зрения....................................................................... 88

Поле зрения............................................................................ 94

Световая чувствительность................................................. 96

Биоэлектрическая активность глаза.................................. 99

Глава 5. Механизм развития близорукости.................... 103

Краткий очерк развития взглядов на происхождение миопии 103

Значение аккомодации в происхождении миопии.......... 108

Генетические факторы в развитии миопии..................... 120

Роль склеры в патогенезе и прогрессировании близорукости 127 Значение нарушений гемодинамики в развитии миопии и ее

прогрессировании................................................................ 142

Общее состояние организма и миопия.............................. 144

Значение аутоиммунных факторов в прогрессировании миопии

и развитии осложнений...................................................... 149

Распространение близорукости и се связь с природно-географическими факторами 150

Трехфакторная теория происхождения миопии.............. 154

Глава 6. Обследование лиц с близорукостью................. 157

Определение остроты зрения............................................. 159

Исследование сред глаза и глазного дна......................... 160

Определение статической рефракции.............................. 162

Исследование аккомодации и динамической рефракции 168

Другие исследования.......................................................... 172

Глава 7. Клиническая классификация близорукости... 174

Глава 8. Клиника близорукости .......................................... 181

Общая симптоматология и клиническое течение близорукости 181

Конусы и стафиломы ..........................................................

Хориоретинальные изменения........................................... 186

Изменения стекловидного тела........................................ 190

Миопия и отслойка сетчатки.............................................. 191

Беременность и миопия........................................................ 194

Прогнозирование течения миопии.................................... 198

Глава 9. Лечебные меры при близорукости....................... 203

Оптическая коррекция........................................................ 203

Физические и медикаментозные воздействия на аппарат аккомодации 209

Медикаментозные препараты в профилактике прогрессирования

миопии и лечении ее осложнений ................................... 223

Хирургические вмешательства при миопии.................... 226

Хирургические вмешательства на хрусталике................ 226

Операции на роговице......................................................... 227

Лазерные воздействия на роговицу................. 228

Склеропластические операции......................... 232

Безоперационный метод укрепления склеры ............... 240

Последовательность использования склероукрепляющих методов 247

Занятия физической культурой и спортом при близорукости 248

Специальные упражнения................................. 249

Профессиональная ориентация подростков с близорукостью 265

Глава 10. Профилактика близорукости.......... 268

Профилактические меры общемедицинского и гигиенического

характера.............................................................. 268

Упражнения, выполняемые на уроках в школе для профилактики зрительного утомления и близорукости 269

Тренировочные упражнения для цилиарной мышцы, рекомендуемые лицам с повышенным риском возникновения близорукости 270

Офтальмоэргономические мероприятия в профилактике зрительного утомления и профессиональной близорукости.. 272

Список литературы.............................................

Рис.49.1 стадия изменений глазного дна. Объяснение в тексте. К с. 179.

Рис. 50.11 стадия изменений глазного дна. Объяснение в тексте. К с. 180.

Рис.51. Ill стадия изменении г/газного дна. Объяснение h тексте К с. 180.

Рис.53. V стадия изменений глазногодна. К с. ISO

а — истинная стафилома. Кровоизлияние в атрофические очаги в макулярной области; б — истинная стафилома. В макулярной области пятно Фукса

Рис.54. Ангиограмма глазного дна. К с. 180.

а — в норме, б — при осложненной миопии высокой степени. Вследствие деструкции пигментного эпителия и сетчатки видна сеть запустевших хориоидальных сосудов. Старое атрофическое пятно Фукса.

[1] Центр управления ростом глаза — это не анатомическое, а функциональное понятие; под центром управления понимают систему нейрогуморальных влияний, обеспечивающих рост глаза и направленное формирование его рефракции.

[2] Биомеханические исследования проведены совместно с лабораторией биополимеров Института механики полимеров АН Латвии.

[3] В исследованных глазах с миопией слабой степени из-за наличия опухоли в заднем отделе исследовать их прочностные характеристики не удалось.

131

[4] Подробное изложение программы, методики и содержания занятий по физическому воспитанию школьников и студентов с близорукостью приведено в книге Э.С.Аветисова, Е.И.Ливадо и Ю.И.Кур- пана «Занятия физической культурой при близорукости».—М.: Физкультура и спорт, 1983. Изд.2-е перераб. и доп.

[5] Упражнения 3 и 4 можно выполнять с гантелью массой 3—4 кг.

[6] близорукость до 1,0 дптр. При этом противопоказаны только профессии, требующие очень высокой остроты зрения без очков, например профессия пилота;

• близорукость от 1,0 до 4,0 дптр. При ней противопоказаны профессии, связанные с передвижением на высоте, управ-

[7] Подробнее о гигиене зрения см.: Аветисов Э.С. Охрана зрения детей,—М.: Медицина, 1975.—С.60—89

[8] Комплекс упражнений производственной гимнастики полностью приведен в методических рекомендациях: «Офтальмоэргономика зрительнонапряженных прецизионных работ, выполняемых под микроскопом»,—М., 1984.

[9] Подробное описание методики упражнений приводится в методических рекомендациях «Методика снятия зрительного утомления и профилактики астенопий у работающих на прецизионных трудовых операциях»,—М., 1983.