Световая полосчатая проба

J. Primrose [82] опубликовал сообщение о новом методе оценки функционального состояния центральных отделов глазного дна у больных с катарактами. Цилиндр Мэддокса, приставленный к глазу исследуемого, освещается светом от ручного офтальмоскопа.

При нормальном состоянии сетчатки пациент видит световую полосу, направленную перпендикулярно длиннику призм цилиндра Мэддокса. Изменяя положение цилиндра, исследуемого просят каждый раз указывать направление световой полосы. Правильная ориентация световой полосы свидетельствует о функциональной сохранности центральных отделов сетчатки и возможности получения достаточно высокого зрения [13, 49, 72].

Диагностическая ценность энтоптических феноменов при повреждениях органа зрения была детально изучена нами на достаточно большом клиническом материале [49-53]. При этом в качестве критериев состояния периферических отделов сетчатки (и, соответственно, периферического поля зрения) рассматривались результаты исследования механофосфена и транссклерального фотопорога (соотносимые с данными светопроекции), а центрального отдела сетчатки (и в какой-то степени остроты зрения) — данные аутоофтальмоскопии, полосчатой пробы и феномена макулошагрени (соотносимые с характером цветоразличения). Полученные результаты приведены в табл. 18, 19.

Для оценки функционального состояния периферических отделов сетчатки по данным исследования механофосфена и транссклерального фотопорога выделяются следующие группы прогноза:

Таблица 18

Характер восприятия механофосфена и величины транссклеральной фотопробы у больных с тяжелыми повреждениями органа зрения, %

Сохранность поля зрения МФ ТФП, кд/м2 Исходная свето-
в пределах квадранта + - < 5 6-24 > 25 проекция
Полная 97 3 97 3 - Правильная
87 13 100 - - Неправильная
41-60° 57 43 59 26 15 Правильная
70 30 67 33 - Неправильная
0-40° - 100 - - 100 Правильная
1 99 1 1 98 Неправильная
Всего 80 20 80 4 16 Правильная
23 77 25 5 70 Неправильная

Таблица 19

Характер восприятия аутоофтальмоскопии, макулошагрени и полосчатой пробы больными с тяжелыми повреждениями органа зрения [9]

Состояние центрального поля зрения Visus после лечения Исходное

цветоразли

чение

АОС МШ ПП
+ - + - + -
Нормальное или цен- 0,3-1,0 Правильное 89 11 32 68 85 15
тральные скотомы до 10°
Неправильное 100 - 50 50 100 -
1,0—0,2 Правильное 95 5 - 100 81 19
Неправильное 100 - - 100 60 40
0,01-0,09 Правильное 88 12 - 100 65 35
Неправильное 100 - - 100 65 35
Отсутствие или централь- 0,1-0,2 Правильное - 100 - 100 - 100
ные скотомы более 10° Неправильное - 100 - 100 50 50
0,01-0,09 Правильное - 100 - 100 50 50
Неправильное - 100 - 100 - 100
0-0,001 Правильное - 100 - 100 - 100
Неправильное - 100 - 100 - 100

порога до пяти нормальных порогов даже при положительном результате механофосфена;

• практически нормальное поле зрения — положительный результат механофосфена при нормальном транссклеральном фотопороге.

Для оценки функционального состояния центральных отделов сетчатки по данным исследования аутоофтальмоскопии, феномена макулошагрени и полосчатой пробы целесообразно выделить следующие группы прогноза:

• сохранность центрального поля зрения не менее 25° от точки фиксации, возможность получения остроты зрения не менее 0,6 — положительные результаты всех указанных исследований;

• сохранность центрального поля зрения не менее 25° от точки фиксации, возможность получения остроты зрения не менее 0,1-0,2; при наличии центральных скотом их размер не превышает 5° — положительные результаты аутоофтальмоскопии и полосчатой пробы;

• сохранность центрального поля зрения менее 25° от точки фиксации либо наличие центральных скотом 10° и более — отрицательный результат аутоофтальмоскопии и полосчатой пробы; возможная острота зрения — не более 0,03.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: В.Ф. Даниличев. Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. / Под ред. В.Ф. Даниличева. — СПб.: Питер,2009. — 688 с.: ил.. 2009

Еще по теме Световая полосчатая проба:

  1. СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ
  2. Энтоптика
  3. Световая полосчатая проба
  4. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ ГЛАЗА
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -