ПРОФИЛАКТИКА

Профилактику и противоэпидемические мероприятия можно разделить на две отдельных группы:

1) профилактика рецидивов заболевания у пролеченных больных;

2) профилактика инфицирования здорового окружения больных людей.

Рассмотрим их в этой последовательности.

Для предотвращения возникновения рецидивов заболевания у наблюдаемых нами пролеченных людей необходимо прежде всего решить вопрос их рационального трудоустройства. Здесь имеется ввиду наличие различных профессиональных вредностей, способствующих развитию в носовой полости атрофического процесса: работа с пылью (особенно в плохо вентилируемых помещениях), на сквозняках, у горячих печей, с химическими веществами и др. Поэтому в данных случаях больным рекомендуется сменить место работы. Вторым фактором является полноценное питание больного с достаточным количеством в пище микроэлементов и витаминов. Третьим фактором является повышение иммунитета больного. С этой целью рекомендуется широкое применение иммуномодуляторов, таких как: ИРС-19; рибомунил; препараты эхинацеи и др.

К четвертому фактору можно отнести уменьшение травматизации слизистой оболочки носовой полости, заноса новой или вторичной инфекции, соблюдение больным правил личной гигиены.

При возникновении первых признаков рецидива заболевания и усиления сухости слизистой оболочки рекомендуется применить синуфорте, который стимулирует секрецию и обладает легким раздражающим действием. Проводить повторные курсы предлагаемого нами консервативного комплексного лечения рекомендуется в течение первых 3-х лет ежегодно, желательно весной или осенью. В последующем, проводить их рекомендуется только по мере необходимости, т. е. при появлении рецидива заболевания, на что указывает появление от больного запаха, возобновление коркообразования и выделения возбудителя. Сохранение у больного низких титров положительной РСК с озенозным антигеном, остаточные явления сухости в носу и некоторое расширение носовой полости за проявления рецидива заболевания не принимаются.

Что же касается второй группы средств и методов профилактики против заражения здоровых людей от больных озеной, то они достаточно сложны. Здесь прежде всего надо решать вопросы рационального трудоустройства больного. Во-первых, больные озеной не должны допускаться к работе с открытыми продуктами питания и полуфабрикатами в продовольственных магазинах, столовых, кафе, кулинариях, ресторанах, в детских коллективах — яслях, садах, с учащимися младших классов — по медицинским показаниям. Поэтому очень важным в работе врачей поликлиник и лечебно-диагностических центров является тщательное и ответственное отношение к выдаче справок и медицинских книжек при допуске на такие виды работ. Усилия врачей должны быть направлены на наиболее раннее выявление и постановку на учет впервые выявленных больных.

Во-вторых, необходимо обязательное клиническое и лабораторное обследование членов семьи выявленного больного и совместно проживающих с ним лиц.

В-третьих, следует внимательно отнестись к осмотру школьников-одноклассников впервые выявленного больного или его коллег по работе. Особое внимание следует обратить на лиц с хроническими воспалительными процессами верхних дыхательных путей, атрофическими процессами.

В-четвертых, необходимо помочь больному в реализации его законных прав по улучшению жилищных условий, так как озена входит в число заболеваний, при которых имеются определенные льготы и первоочередные права на получение изолированной комнаты и улучшение жилищных условий (см. «Список болезней, дающих право на дополнительную жилую площадь» от 05.03.1966 г.).

В-пятых, следует разъяснить больному необходимость обязательного соблюдения правил и условий личной и общественной гигиены; тщательной санитарной обработки использованной посуды, белья, средств личной гигиены; ежедневного проветривания помещений, проведения влажной уборки, использования бактерицидных моющих средств и бактерицидных ламп.

Ну и наконец, следует проводить широкую санитарно-просветительскую и разъяснительную работу среди населения, улучшать возможности клинического и лабораторного обследования и выявления больных. Такую цель и преследует наше издание.