СКЛЕРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

В развитии склеромы различают (Р. А. Бариляк, 1972): 1) на-

чальный, латентный, период, характеризующийся наличием положи-

тельных серологических реакций со склеромным антигеном при от-

1 БЦЖотиты могут возникать вследствие попадания вакцины через слу-

ховую трубу в барабанную полость при интраназальном методе вакцинации,

который не следует применять.

239

сутствип еще специфических изменений в дыхательных путях; 2) ак-

тивный клинический период - появление специфических гранулем в

дыхательных путях, которые проходят инфильтративную, инфильтра-

тивно-рубцовую и рубцовую стадии (продуктивная форма), или про-

являющийся атрофией слизистых оболочек, образованием корок (ди-

строфическая форма), а также в виде сочетания обеих форм; 3) пе-

риод остаточных явлений, когда серологические и бактериологиче-

ские анализы становятся отрицательными, а в дыхательных путях

остаются стойкие рубцоводистрофические изменения.

Лекарственные средства назначают в соответствии с периодом,

формой и стадией заболевания (см. ниже-).

Инъекции. Стрептомицина сульфат (с. 232); циклофосфан 0,2 т

(с. 243) - растворить содержимое ампулы в 10 мл воды для инъек-

ций, вводить внутривенно ежедневно. Пирогенал 1 мл (10-20 мкг,

с. 89)-внутримышечно 1 раз в день-1-я инъекция 5 мкг, при

3 последующих инъекциях увеличивать каждую дозу на 5 мкг, с

4-й инъекции до конца курса (25 инъекций) по 20 мкг; проводить

до 3 курсов лечения с интервалом между ними в 2-3 (до 6) мес

в комплексе с антибиотиками,

Лидаза 0,1 г (64 ЕД, с. 22) подкожно 10 инъекций. При пора-

жении носа и глотки лидазу можно вводить непосредственно в

рубцовую ткань в разные точки в течение 10 дней.

Раствор кальция хлорида 10% (с. 136) внутривеино по 5-10 мл,

>ni - гп\ ".."..""""""^ "^ оо ^ вместе с 1 мл

Раствор кальция хлорида iu д) ^.

раствор глюкозы 40°/о (с. 59) внутривенно по 20 мл вместе с 1 мл

1% раствора никотиновой кислоты (в ампулах).

Антиретикулярная цитотоксическая сыворотка (АЦС, с. 128) -

содержимое ампулы (1 мл) развести в 10 мл стерильного изотони-

ческого раствора натрия хлорида, вводить подкожно по 2 мл с ин-

^epвaлoм в 3-4 дня, всего 3-4 инъекции.

Внутрь. Олететрин 0,5 г (с. 163) 4 раза в день; тетрациклин с

нистатином (с. 33), олеандомицина фосфат 0,25 г (с. 33) 4 раза в

день; рифампицин (бенемицин, с. 234) по 1 капсуле (0,15 г) 3 раза

в день или по 2 капсулы 2 раза в день за 30 мин до еды, детям из

расчета 10-20 мг/кг в сутки в 2 приема,

Rp.: Oxytetracyclini (Terramycini) 0,25

D.td. N. 30 in tab.

S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp.: Laevomycetini 0,5

D. t. d. N. 30 in tab.

S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp.: Aethonii 0,3(0,5)

D.t.d. N. 30 in tab. (caps.)

S. В 1-ю неделю по 0,3 г 3 раза в день, в

последующие 3 нед по 0,5 г 3 раза о

день; не применять одновременно с ди-

медролом, супрастином и др.

Препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное дей-

ствие на палочку Фриша-Волковича.

Преднизолон 0,005 г по схеме (с. 133), на курс 350-600 мг.

Комплекс витаминов A, B[, Ва, С (с. 34) по 1 драже 3 раза в день;

концентрат витамина А Юг (с. 107) по 5 капель 2 раза в день

взрослым (при атрофии слизистых оболочек).

Вливать в гортань, трахею. Стрептомицина сульфат (с. 232) -

по 250 000 ЕД в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида 1-

2 раза в день.

Раствор этония 0,1% (с. 114) на изотоническом растворе натрия

хлорида. Раствор димексида 20% (с. 237), образуемый путем разве-

дения 1 части димексида в 4 частях раствора стрептомицина

(50 000 ЕД в 1 мл воды) -по 2 мл смеси для инстилляций 2 раза

в день.

Раствор химотрипсина 1:1000 (с. 207)-вливать в гортань и

трахею по 1-1,5 мл; персиковое или вазелиновое масло, рыбий жир

(с. 207) - вливать в гортань по 1,5-2 мл 1-2 раза в день для

уменьшения ощущения сухости, размягчения корок и после влива-

ний раствора химотрипсина.

Местно. Раствор димексида 50% (с. 12), получаемый разведени-

ем димексида в растворе антибиотиков (50 000 ЕД в 1 мл) в соот-

ношении 1:1-для смазывания слизистых оболочек и аппликаций

на области специфических инфильтратов и мест после их удаления

3-5 мл 2 раза в день. Мазь преднизолоновую 0,5% (с, 8) нано-

сить при риносклероме на участки, предварительно смазанные ди-

мексидом (для уменьшения рубцевания).

Мазь декаметоксиновая 0,25%, мазь этониевая 2% (с. 14, III)-

смазывать пораженные участки при риносклероме,

Rp.: Ung. Rifampicini 1%-10 ml

Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -

2 ml (50 mg)

MDS. Смазывать слизистую оболочку носа

2-3 раза в день при риносклероме

16 ^ ^