STATUSPRAESENS
Общее состояние удовлетворительное, положение активное, температура тела 36,6oC.Телосложение нормостеническое. Кожные покровы чистые, умеренно влажные. Рост 1,82 м; Вес 75 кг. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненные, не спаянные с кожей. Другие группы лимфатических узлов без особенностей.Органы дыхания: Грудная клетка конической формы. Правая и левая половины грудной клетки симметричны, в акте дыхания участвуют равномерно.Тип дыхания брюшной. Ритм дыхания правильный. ЧДД 17 в минуту. Аускультативно дыхание жесткое, побочные дыхательные шумы не выслушиваются.
Сердечнососудистая система: Тоны ритмичные. ЧСС 72 уд/мин. Артериальный пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный,хорошего наполнения, ненапряженный, нормальной величины и формы. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст.
Система органов пищеварения: Глотание свободное, безболезненное. Живот мягкий, округлой формы, безболезненный. Грыж и расхождения мышцнет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Стул в норме.
Мочевыделительная система: Мочеотделение не нарушено. Боли в области проекции почек и мочевого пузыря отсутствуют. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Цвет мочи соломенно-жёлтый.
Эндокринная система: При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Щитовидная железа не пальпируется. Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штелльвага – отрицательные.
Нервно-психическая сфера: Больной правильно ориентируется в пространстве, времени и собственной личности. Охотно общается с врачом. Восприятие не нарушено. Нарушения памяти не выявляются. Интеллект средний. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватное. Жалобы на головные боли. Головокружения, обмороки отсутствуют. Сон не нарушен. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена.
