<<
>>

Глава 6 АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ АРТРИТОМ

Проведенные исследования позволили нам разработать алгоритм первичной диагностики для выбора тактики лечения при хроническом гастрите у детей, больных ЮХА. Алгоритм диагностики должен включать 2 этапа.

В соответствии с алгоритмом на 1 этапе, при первичном обращении пациента с ювенильным хроническим артритом, несмотря на отсутствие жалоб на боли в животе проводится неинвазивное исследование, включающее следующие методы: «Biohit Gastropanel»,определение аутоантител, к Н+К+/АТФ -азе париетальных клеток желудка, тест «Colon View Hb и Hb/Hp»,а также применение разработанного нами вероятностного диагностического метода.

При сумме баллов 27 и более, согласно результатам вероятностного диагностического метода, показана ФГДС с прицельной биопсией из обоих отделов желудка, морфологическое изучение биоптатов, для исключения эрозивного гастрита.

При выявлении атрофии в слизистой оболочке желудка по результатам «Biohit Gastropanel»или наличие положительных аутоантитела к Н+К+/АТФ- азе париетальных клеток желудка в сыворотке крови у детей, больных ЮХА показана ФГДС с прицельной биопсией из обоих отделов желудка, морфологическое изучение биоптатов, для исключения атрофического гастрита.

Если результаты «Biohit Gastropanel», аутоантитела к Н+К+/АТФ-азе париетальных клеток желудка, тест «Colon View Hb и Hb/Hp», результаты вероятностного диагностического метода отрицательны или соответствуют норме ФГДС пациентам не показана.

На 2 этапе проводится морфологическое изучение биоптатов с оценкой очаговой деструкции желез, атрофии желез, фиброза в теле желудка и наличии кишечной метаплазии париетальных клеток.

При наличии очаговой деструкции желез, атрофии желез, фиброза в теле желудка и наличии кишечной метаплазии париетальных клеток в СОЖ у детей с ювенильным хроническим артритом рекомендовано иммуногистохимическое выявления антигенов ВЭБ в СОЖ для решения вопроса о проведении этиопатогенетической терапии.

Использование данного алгоритма позволит усовершенствовать этиологическую диагностику хронического гастрита у детей для решения вопроса эффективной персонифицированной этиопатогенетической терапии, а также своевременно выявлять группу риска по развитию атрофического гастрита.

<< | >>
Источник: ЛИСТОПАДОВА АНАСТАСИЯ ПАВЛОВНА. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ АРТРИТОМ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Скачать оригинал источника

Еще по теме Глава 6 АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ АРТРИТОМ:

  1. СОДЕРЖАНИЕ
  2. ВВЕДЕНИЕ
  3. Глава 5 АЛГОРИТМ РАННЕЙ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭРОЗИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
  4. Глава 6 АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -