Коррекция функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста

Основными принципами коррекции ФРЖКТ являются: этапность и индивидуальный подход к расстройствам [48]. Прежде всего - работа в семье и беседа с родителями, изучение психологического климата, выявление предрасположенности к аллергии и заболеваниям пищеварительного тракта, эндокринным нарушениям [2, 9, 43-45, 48, 92, 110].

Третьим этапом является проведение лечебной этиопатогенетической и симптоматической терапии.

Коррекция младенческих срыгиваний

Необходимо на первом этапе провести разъяснительную беседу с родителями, оказать психологическую поддержку. Далее обеспечить правильное выполнение постуральной (позиционной) терапии: положение ребенка в кроватке, удержание ребенка в вертикальном положении после кормления. Детям, находящимся на естественном вскармливании, при отсутствии эффекта от режимных мероприятий в грудное сцеженное молоко вводятся такие загустители, как рисовая каша и рисовый отвар [9, 14, 22, 39, 43, 45, 92, 111, 138]. С матерями, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, необходимо также провести беседу о режиме и технике кормления, помочь правильно подобрать адаптированную профилактическую или лечебную смесь. Детям с выраженными МС (3-5 баллов) назначаются антирефлюксные смеси, содержащие камедь. При незначительных МС (0-3 балла) назначаются смеси, содержащие крахмал [9, 22]. Смеси вводятся смеси постепенно, температура воды для приготовления смеси несколько выше, чем для адаптированных молочных смесей. Продолжительность приема антирефлюксных смесей является индивидуальной и достаточно длительной [9, 48]. При отсутствии эффективности режимных мероприятий, назначается патогенетическая и посиндромная терапия – спазмолитики, препараты, улучшающие мозговой кровоток, энерготропные препараты, антациды, пробиотики, ферменты [2, 9, 48, 60, 63, 64]. Если рефлюкс является проявлением пищевой аллергии, то необходимо назначить продукт, содержащий гидролизат. Так как у некоторых детей с выраженными МС наблюдается неврологическая патология, необходимо проводить лечение этих заболеваний совместно с детским неврологом [5, 48].