<<
>>

Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью

При подтвержденной ЛН необходимы режимные мероприятия, уменьшающие беспокойство ребенка и явления метеоризма и МКК. Подход к лечению должен быть дифференцированным, с учетом типа вскармливания, степени ферментативной недостаточности и генеза ферментопатии [30, 36, 43-45, 48, 70, 116, 124, 127].

Диетотерапия заключается также в налаживании рациона питания матери. Следует помнить, что необходимым является максимально полное и длительное сохранение материнского молока в питании ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, при ЛН необходимо сохранить грудное вскармливание полностью [43-45, 48] и назначить препарат лактазы ( Лактаза Бэби, США, 700 ед. в 1 капсуле), который растворяется в 30 мл сцеженного молока и принимается ребенком перед каждым кормлением в дозировке 1-5 капсул [32, 36, 48, 70, 116, 124]. Лактаза Бэби позволяет купировать проявления ЛН и сохранить естественное вскармливание [10, 24, 72, 78, 104, 106, 107, 113, 123, 139, 137]. Только при выраженной ЛН, в отсутствии эффекта от проводимой коррекции диеты, ребенку показана частичная замена грудного молока безлактозной смесью. При искусственном вскармливании

рекомендуется замена молочной смеси частично или полностью низколактозной или безлактозной в зависимости от толерантности к лактозе, что позволяет нормализовать частоту и характер стула [32, 36, 48, 70]. Неблагоприятными последствиями низколактозной терапии может стать склонность к запорам. В этом случае, у детей с 6 месяцев необходимо вводить в качестве прикорма больше продуктов, содержащих негрубую растительную клетчатку (овощное пюре с 4,5 месяцев) с добавлением растительного масла. Соки и фруктовые пюре вводят позднее [48]. При ЛН у детей всегда наблюдается избыточный бактериальный рост [60, 63, 64, 67]. Нарушения микрофлоры могут способствовать затяжному течению

ФР ЖКТ и требуют дифференцированного подхода [7, 12, 40, 47, 48, 63, 66-68]. При 2-й или 3-й степени дисбактериоза следует назначать антибактериальную терапию – кишечные антисептики (энтерофурил, эрцефурил и др.), бактериофаги (в зависимости от выявленной чувствительности). Также назначают иммуномодуляторы: кипферон в свечах, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) во флаконах и энтеросорбенты (смекта, энтеросгель и др.). Необходимым является назначение пробиотиков и пребиотиков [7, 12, 40].

<< | >>
Источник: КУБАЛОВА Саида Султановна. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И МИКРОБНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014. 2014

Скачать оригинал источника

Еще по теме Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью:

  1. Хроническая диарея
  2. ОГЛАВЛЕНИЕ
  3. Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью
  4. ОГЛАВЛЕНИЕ
  5. Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -