<<
>>

Младенческие срыгивания

По данным зарубежных авторов, на первом году жизни МС страдают до 65% детей в возрасте 3-4 месяцев, и лишь только у 2-5% они являются проявлением серьёзного заболевания [64, 92, 102].

Срыгивания или регургитация - это пассивный, непроизвольный заброс пищи в ротовую полость и наружу. Согласно Римским критериям III, диагноз МС ставится, если данные эпизоды возникают у детей от 2 и более раз в день в течение 3 или более недель [64, 102].

К анатомо-физиологическим особенностям, предрасполагающим к срыгиваниям у детей первых месяцев жизни относятся: не полностью сформированная мышечная оболочка пищевода и желудка, отсутствие анатомических сужений пищевода, развёрнутый угол Гиса, горизонтальное положение желудка, незрелость клапанных механизмов (зияние кардиального сфинктера, невыраженный клапан Губарева), недостаточность вилизиевой петли, более высокие значения рН желудка (рН = 3,5 - 5,8) и сниженная перистальтика [22, 46]. Немалозначимыми являются такие факторы, как: быстрое сосание, аэрофагия, перекорм, нарушение режима кормления, пилороспазм, неадекватный подбор смесей, перинатальное поражение ЦНС, ранний переход к густой пище [3, 23, 41, 108]. Интенсивность срыгиваний оценивается в баллах по шкале Y. Vandenplans с соавт. (табл. 1) [2, 22, 72, 98].

Таблица 1. Шкала оценки интенсивности срыгиваний

Баллы Интенсивность срыгиваний
0 Отсутствие срыгиваний
1 Менее 5 срыгиваний в сутки, объём – не более 5 мл
2 Более 5 срыгиваний в сутки, объём – более 5 мл
3 Более 5 срыгиваний в сутки, объём - до ½ количества смеси,

введенного за одно кормление, не чаще, чем в половине кормлений

4 Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин и более после

каждого кормления

5 Срыгивания от ½ до полного объема смеси, введенного во время

кормления, менее чем в половине кормлений

Физиологическими можно считать МС, отмечающиеся не более 5 раз в день, объёмом не более 5 мл (оценка 1 балл). Несмотря на то, что срыгивания чаще носят функциональный (адаптационный) характер, они могут стать причиной повышенной тревожности в семье и частых обращений за помощью к врачу [92]. При отклонениях в акушерском, генеалогическом и социальном анамнезе синдром срыгивания может протекать упорно, что свидетельствовать о развитии гастро- эзофагеально-рефлюксной болезни (ГЭРБ) [5, 13, 14].

<< | >>
Источник: КУБАЛОВА Саида Султановна. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И МИКРОБНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014. 2014

Скачать оригинал источника

Еще по теме Младенческие срыгивания:

  1. ОГЛАВЛЕНИЕ
  2. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  3. ВВЕДЕНИЕ
  4. Современные представления о функциональных расстройствах желудочно­кишечного тракта у детей раннего возраста
  5. Младенческие срыгивания
  6. Младенческие кишечные колики
  7. Клиническая характеристика групп
  8. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта
  9. Глава 4 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
  10. Глава 7 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  11. ВЫВОДЫ
  12. ОГЛАВЛЕНИЕ
  13. ВВЕДЕНИЕ
  14. Современные представления о функциональных расстройствах желудочно- кишечного тракта у детей раннего возраста
  15. Младенческие срыгивания
  16. Младенческие кишечные колики
  17. Клиническая характеристика групп
  18. Глава 4 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -