Оценка эффективности комплексного метода лечения у детей с хронической гастродуоденальной патологией на санаторно-курортном этапе
Важным звеном этапного лечения детей с хроническими заболеваниями является санаторно-курортный этап. Рядом исследований доказано, что лечебно-реабилитационные программы, использующиеся на этом этапе, не только способствуют улучшению клинико-лабораторных и инструментальных показателей, но и повышению КЖ пациентов.
Например, исследование, проведенное в Кемерово, показало, что у подростков с хроническим гастродуоденитом, находящихся на санаторном лечении, согласно опроснику SF-36, параметры качества жизни (физическое, ролевое и эмоциональное функционирование) были достоверно выше, чем у сверстников с активной фазой болезни (Давыдов Б. И. и соавт., 2007, 2008). Другие исследователи (Рычкова С. В. и др., 2006) отмечают также, что на фоне реабилитации в санатории показатели качества жизни подростков с хронической гастродуоденальной патологией (опросник SF-36) по шкалам боли, общего здоровья, жизнеспособности, психологического здоровья достигли показателей здоровых детей, в то время как на фоне медикаментозной амбулаторной терапии эти показатели нормализовались только через 3 месяца от начала лечения.Настоящее исследование проводилось на базе санатория «Ува» (Республика Удмуртия) и заключалось в оценке эффективности нового метода физиотерапевтического лечения - форетирования синусоидальными модулированными токами (СМТ) хлоридного бромйод- ного рассола, выведенного в санатории. Высокая эффективность данного метода уже была доказана при лечении заболеваний органов пищеварения у взрослых.
В исследование было включено 78 подростков 13—16 лет с хроническим гастродуоденитом. Комплекс лечебных мероприятий включал в себя диетическое питание, стандартную медикаментозную терапию. В основной группе был проведен СМТ-форез хлоридного бромйодного рассола. Лечение проводилось по щадящей методике, применяли I и IV роды работ, частоту 100 Гц и глубину модуляций 25-50 %.
Положительный электрод аппарата «Амплипульс-4» с салфеткой, смоченной подогретым до 38 °С рассолом накладывали на эпигастральную область, отрицательный - на область грудного отдела позвоночника (Д7- Дю). Использовали выпрямленный режим. Курс терапии - 10 процедур. Группу сравнения составили пациенты, получающие СМТ-терапию без использования рассола.Каждый ребенок был опрошен дважды: перед началом и по окончанию курса лечения, через 21 день. Шкала «Школьное функционирование» не оценивалась в связи с нахождением ребенка на лечении в санатории (опросник PedsQL).
Результаты анкетирования представлены в таблице 8.5.
Как видно из таблицы, у детей после лечения с применением форетирова-ния хлоридного бромйодного рассола синусоидальными модулированными токами отмечалось повышение всех компонентов КЖ, статистически достоверное - по шкалам физического и эмо
ционального функционирования, а также общего балла КЖ. У детей же, получивших просто СМТ-терапию, положительная динамика параметров КЖ была весьма незначительной и недостоверной.
Результаты исследования убедительно доказывают, что КЖ является чувствительным критерием эффективности различных методов лечения, а также сравнения их между собой.
Таблица 8.5. Динамика параметров КЖ детей с хроническим гастродуоденитом при использовании разных методов санаторно-курортного лечения (по ответам детей)
| Аспекты К Ж | До лечения | После лечения | |
| осі юнн а я группа (М ±o∙) | группа сравнения (М ± ІГ) | ||
| Физическое функционирование (ФФ) | 71,8 ±12,9* | 88,0 ± 13,4* | 76,2 ± 14,1 |
| Эмоциональное функционирование (ЭФ) | 61,4 ± 11,7* | 80.8 ± 14,5* | 62,6 ± 12,8 |
| Социальное функционирование (СФ) | 80,2 ± 13,1 | 85,0 ± 13,7 | 82,6 ± 11,9 |
| Психосоциальное здоровье (ПСЗ) | 70,8 ± 12,4 | 82,9 ±14,1 | 72,6 ± 12,4 |
| Общий балл (ОБ) | 69,1 ± 10,9* | 79.7 ± 10,8* | 71,9± 11,8 |
Примечание.* - достоверные различия до и после лечения,/? < 0,05.
8.3.3.
Еще по теме Оценка эффективности комплексного метода лечения у детей с хронической гастродуоденальной патологией на санаторно-курортном этапе:
- Содержание
- Оценка эффективности комплексного метода лечения у детей с хронической гастродуоденальной патологией на санаторно-курортном этапе