Оценка этиологических факторов хронического гастрита у обследованных детей

В нашем исследовании 63,5% детей с ЮХА и ХГ получали комбинированную противовоспалительную терапию, а 36,5% - монотерапию НВПС. Такая терапия, как известно, способствует развитию хронического гастрита.

У детей с ЮХА и ХГ обнаружены достоверные положительные корреляционные связи между наличием НР и частотой выявления нейтрофильной (r= 0,53, р< 0,05) и лимфоцитарной (r= 0,52, р< 0,05) инфильтрации в СОЖ, очаговой деструкцией желез СО тела желудка (r= 0,55, р< 0,05), фиброза стромы в СОЖ (r= 0,47, р < 0,05) и гипертрофии мышечной пластинки (r= 0,47, р< 0,05) в СОЖ. Иммуногистохимическое исследование биоптатов слизистой оболочки на антигены ВЭБ показало, что у детей с ЮХА антигены вируса Эпштейна-Барр в СОЖ выявлялись достоверно чаще (p< 0,01). При этом отмечены достоверные положительные корреляционные связи между наличием антигенов ВЭБ и степенью

лимфоцитарной инфильтрации (r= 0,49, р< 0,05) в СОЖ, очаговой деструкцией желез СО тела желудка (r= 0,43, р< 0,05), фиброза стромы в СОЖ (r= 0,55, р< 0,05) и атрофии в СОЖ (r= 0,46, р< 0,05), а также наличием эрозий в СОЖ (r= 0,48, р< 0,05) и неполной кишечной метаплазии в СОЖ (r= 0,38, р< 0,05). Результаты иммуногистохимического выявления антигенов ВЭБ в СОЖ представлены на рисунке 14.

Рисунок 14. Больная Б., 12 лет (и/б № 2063). Экспрессия антигена вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) в строме слизистой оболочки желудка.

Иммуногистохимический метод (ИГХМ). Об. х 40 (Чикулаева Е. В.).

При анализе сочетания инфекционных агентов в генезе хронического гастрита показано, что НР в качестве единственного инфекционного агента у детей с ЮХА встречался достоверно реже. При этом у детей с ЮХА и ХГ достоверно чаще выявлено наличие антигенов ВЭБ в СОЖ, сочетание НР и наличия антигенов ВЭБ в СОЖ.

Таблица 20. Этиологическая структура хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.

Примечание: * -p