ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Все дети с жалобами на расстройства МИ или СНФТО, должны проходить комплексное обследование у нефролога, уролога, гастроэнтеролога и невролога, включающее в себя тщательный сбор анамнеза (с применением «Нефрологического опросника»), УФМ, УЗИ и при необходимости рентген-урологическое обследование.

2. Учитывая тесную взаимосвязь расстройств МИ и СНФТО с психологическим состоянием детей, психологические методики по определению УТ, УС, УП, а также способы коррекции выявленных нарушений должны включаться в комплексные программы реабилитации с участием клинического психолога. Принимая во внимание социально-психологические аспекты формирования и развития патологии МИ и СНФТО, а также превалирования инфантилизирующего и симбиотического стилей воспитания, реализуемого родителями при данных заболеваниях, в комплексные программы лечения и реабилитации детей должны входить психологические методики по определению УТ, УС и УП у родителей, родительского отношения к ребенку с последующей коррекцией выявленных отклонений.

3. Принимая во внимание технические возможности АКК ФБУ-терапии, он может быть использован в качестве экспресс-диагностики состояния мышц тазового дна у детей и взрослых посредством оценки огибающей элекромиограммы как в покое, так и при напряжении мышц пациента.

4. Разработаны три курса тренингов ФБУ-терапии в режиме ЭМГ для детей с расстройствами МИ и СНФТО с учетом их возраста и клинико-психологических особенностей - «А1», «А2» и «Б» без электростимуляции (рисунок 38). Тренинги гармонично сочетают в себе упражнения по напряжению и расслаблению мышц тазового дна. Курс «А1» предназначен для ослабленных пациентов, детей 7-18 лет и тренерующихся впервые.

значениями УС и УП. Курс «Б» служит продолжением курса «А1» или «А2». Курс «Б» включает 15 сеансов с 15-ю мини-сеансами в каждом из них и выполняется со стандартным или ускоренным типом интенсивности. Каждый мини-сеанс сочетает в себе элементы нагрузки и отдыха. С каждым последующим сеансом (в зависимости от возможностей пациента) происходит нарастание интенсивности нагрузок (увеличение числа упражнений и/или амплитуды заданных параметров мышечного сокращения). В связи с чем разработаны три типа интенсивности процедур: стандартный, ускоренный и замедленный. При стандартном и ускоренном типах интенсивности количество упражнений в мини-сеансах при переходе к каждому последующему сеансу возрастает, на одно или два, соответственно. При замедленном типе интенсивности увеличение числа упражнений на одно происходит через один сеанс (на третьем, пятом, седьмом и т.д.). Стандартный тип интенсивности процедур рекомендован всем детям с патологией МИ неорганического генеза и СНФТО в возрасте 7-18 лет, ускоренный - для ранее тренировавшихся пациентов и детей в возрасте 15-18 лет, а замедленный - для ослабленных пациентов и для детей 7-11 лет.

Рисунок 38 - Схемы применения ФБУ-терапии в режиме ЭМГ у детей при патологии МИ и СНФТО с учетом их возраста, клинических и психологических особенностей.

236