ЗМІСТ

ВСТУП................................................................................ 5

ЗАХВОРЮВАННЯ

ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ............................................

ФУНКЦІОНАЛЬНІ

ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ (Шифри за MKX-IO у рубриках:

RH, R19, Р92Л, F98.2, К59.0)........................................... 6

Питання для самоконтролю

й обговорення...................................................................... 8

Клінічні ситуаційні завдання........................................... 9

РАХІТ І ГІПЕРВІТАМІНОЗ D

(Шифри за MKX-IO у рубриках:

E55.0, Е67.3)................................................................... 11

Рахіт.................................................................................... 11

Гіпервітаміноз D.............................................................. 14

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................... 15

Клінічні ситуаційні завдання....................................... 15

БІЛКОВО-ЕНЕРГЕТИЧНА

НЕДОСТАТНІСТЬ

(Шифри за MKX-IO у рубриках:

Е40-Е46)............................................................................. 19

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................... 21

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 21

ПУЛЬМОНОЛОГІЯ...................................................... 24

ГОСТРІ

РЕСПІРАТОРНІ ІНФЕКЦІЇ

ВЕРХНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ

(Шифри за MKX-IO у рубриках: J00-J06)................. 24

Питання для самоконтролю

й обговорення.................................................................... Tl

Клінічні ситуаційні завдання......................................... Tl

ГОСТРІ БРОНХІТИ У ДІТЕЙ

(Шифр за МКХ-10: J20)..................................................

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................... 33

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 33

ПНЕВМОНІЯ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках: Jl I-J18).................. 36

Питання для самоконтролю

й обговорення.................................................................... 41

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 42

ХРОНІЧНІ БРОНХОЛЕГЕНЕВІ

ЗАХВОРЮВАННЯ......................................................... 44

Хронічний бронхіт

(Шифр за МКХ-10: J40).................................................. 44

Бронхоектатична хвороба

(Шифр за МКХ-10: J47)................................................. 45

Дефіцит ос-1-антитрипсину.......................................... 46

Муковісцидоз

(Шифр за МКХ-10: Е84)................................................. 47

Питання для самоконтролю

й обговорення.................................................................. 48

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 49

ВРОДЖЕНІ ВАДИ РОЗВИТКУ

ОРГАНІВ ДИХАННЯ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках: Q32, Q33)............. 51

Питання для самоконтролю

й обговорення.................................................................. 55

Клінічні ситуаційні завдання.......................... 55

АЛЕРГОЛОПЯ................................................................. 57

АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ

(Шифр за МКХ-10: L20)................................................ 57

Питання для самоконтролю

й обговорення.................................................................. 60

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 60

АЛЕРГІЧНИЙ РИНІТ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках: J30 J31.0)............. 62

Питання для самоконтролю

й обговорення.................................................................. 63

Клінічні ситуаційні завдання.......................................

БРОНХІАЛЬНА АСТМА

(Шифри МКХ-10 у рубриках: J45-J46)...................... 65

Питання для самоконтролю

й обговорення.................................................................. 71

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 71

КАРДІОЛОГІЯ................................................................ 74

ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках: Q20 Q28)......... 74

Вроджені вади серця

зі збагаченням малого кола кровообігу

й артеріовенозним скиданням крові

(без ціанозу та з ціанозом)............................................ 75

Вроджені вади серця

зі збідненням малого кола кровообігу....................... 79

Вроджені вади серця з перешкодою кровотоку у великому колі кровообігу

(без ціанозу)....................................................................... 81

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................... 82

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 83

НЕЗАПАЛЬНІ ТА ЗАПАЛЬНІ

ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ........................................ 86

Кардіоміопатії

(Шифр за МКХ-10:142)............................................... 86

Запальні захворювання серця (кардити) (Шифри за MKX-IO

у рубриках: 130, 138—141)......................................... 88

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................... 94

Клінічні ситуаційні завдання........................................ 94

ПОРУШЕННЯ СЕРЦЕВОГО РИТМУ ТА ПРОВІДНОСТІ У ДІТЕЙ

(Шифри за MKX-IO у рубриках: 144,147—149) ... 96

Аритмії............................................................................. 96

Передсердно-шлуночкова

(атріовентрикулярна) блокада.................................. 100

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................ 102

Клінічні ситуаційні завдання.....................................

СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ

(Шифр за МКХ-10:150)............................................... 105

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................ 107

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 108

АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ

Й АРТЕРІАЛЬНА ГІПОТЕНЗІЯ............................... 109

Артеріальна гіпертензія

(Шифри за МКХ-10 у рубриках: 110-115)... 109 Артеріальна гіпотензія

(Шифр за МКХ-10:195)............................................... 112

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................ 114

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 114

ГОСТРА РЕВМАТИЧНА ЛИХОМАНКА

ТА ХРОНІЧНІ РЕВМАТИЧНІ

ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках:

100-102, 105-109).......................................................... 117

Гостра ревматична лихоманка................................ 117

Хронічні ревматичні хвороби серця........................ 120

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................ 121

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 121

СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках:

М08, МЗО, M32-M34, L94)......................................... 124

Ювенільний

ревматоїдний артрит................................................... 124

Системний червоний вовчак...................................... 127

Ювенільна

системна склеродермія................................................ 129

Дерматоміозит............................................................... 130

Вузликовий поліартеріїт............................................. 131

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................ 132

Клінічні ситуаційні завдання.....................................

ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ.......................................... 135

ФУНКЦІОНАЛЬНІ Й ОРГАНІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СТРАВОХОДУ, ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках:

K21.0-9, К25, К26, К29, КЗО).................................... 135

Функціональна диспепсія........................................... 135

Абдомінальний біль .................................................... 136

Гастроезофагеальна

рефлюксна хвороба..................................................... 136

Хронічний гастрит,

дуоденіт, гастродуоденіт............................................ 138

Виразкова хвороба...................................................... 139

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 141

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 141

ФУНКЦІОНАЛЬНІ Й ОРГАНІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КИШЕЧНИКУ ТА ГЕПАТОБІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ (Шифри за МКХ-10 у рубриках:

К50, К51, К58, К59, К80, K82.8, К83.4).................. 144

Синдром подразненого кишечнику........................ 144

Функціональний запор................................................ 145

Виразковий коліт.......................................................... 146

Хвороба Крона.............................................................. 147

Дисфункції жовчного міхура

та сфінктера Одді.......................................................... 149

Хронічний холецистит................................................ 150

Жовчнокам’яна хвороба, холелітіаз...................... 151

Хронічний автоімунний гепатит............................... 152

Печінкова недостатність............................................. 153

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 154

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 154

ЗАХВОРЮВАННЯ

ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках: К85, К86)....

Екзокринна недостатність

підшлункової залози.................................................... 157

Гострий панкреатит..................................................... 158

Хронічний панкреатит................................................ 159

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 160

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 161

НЕФРОЛОГІЯ.............................................................. 163

ІНФЕКЦІЇ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ

(Шифри за МКХ-10 у рубриках:

N10, N11, N30)............................................................... 163

Цистит.............................................................................. 163

Пієлонефрит................................................................... 165

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................ 169

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 169

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У ДІТЕЙ.

ГОСТРА НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ. ХРОНІЧНА НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ,

АБО ХРОНІЧНА ХВОРОБА НИРОК

(Шифри за MKX-IO у рубриках:

N00, N04, N17, N18)...................................................... 172

Гломерулонефрит......................................................... 172

Гостра ниркова недостатність.................................. 178

Хронічна ниркова недостатність,

або хронічна хвороба нирок..................................... 181

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................. 183

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 183

ДИСМЕТАБОЛІЧНІ НЕФРОПАТІЇ

(Шифри за MKX-IO у рубриках:

N15, N16.3, R82)............................................................ 186

Оксалатна нефропатія................................................. 186

Уратна нефропатія....................................................... 187

Цистиноз.......................................................................... 188

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................. 189

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 189

ВІЛ-ІНФЕКЦІЯ

(Шифри за MKX-IO у рубриках:

Z21, В20-В24)................................................................. 192

Питання для самопідготовки

й обговорення................................................................. 203

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 203

ПЕРВИННА

МЕДИКО-СAHITAPHA ДОПОМОГА................. 205

ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНА ДОПОМОГА НОВОНАРОДЖЕНИМ 205

Обов’язкові медичні профілактичні

огляди дітей на першому місяці життя................... 205

Первинний огляд дитини вдома

після виписування

з родопомічного закладу............................................ 205

Консультування з питань грудного вигодовування й оцінка ефективності та безпеки годування,

правильність прикладання до грудей..................... 206

Консультування з питань догляду

за новонародженим....................................................... 207

Консультування з питань профілактики

синдрому раптової смерті немовляти..................... 208

Медичний висновок щодо стану здоров’я новонародженої дитини

при первинному огляді................................................ 209

Повторний огляд

новонародженої дитини............................................. 209

Принципи ефективного

консультування батьків............................................... 209

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................. 209

Клінічні ситуаційні завдання...................................... 210

МЕДИЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ

ЗА ЗДОРОВИМИ ДІТЬМИ

ПЕРШИХ ТРЬОХ РОКІВ ЖИТТЯ............................ 212

Обов’язкові

медичні профілактичні огляди.................................. 212

Вакцинація...................................................................... 212

Раціональне вигодовування....................................... 212

Фізичний розвиток........................................................ 214

Психомоторний розвиток........................................... 216

Догляд з метою розвитку............................................ 217

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 217

Клінічні ситуаційні завдання...................................... 217

МЕДИКО-ПЕДАГОГІЧНИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ФІЗИЧНИМ ВИХОВАННЯМ УЧНІВ. НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ РАПТОВІЙ СЕРЦЕВІЙ СМЕРТІ 219

Медико-педагогічний контроль

за фізичним вихованням учнів.................................. 219

Невідкладна допомога

при раптовій серцевій смерті..................................... 221

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 223

Клінічні ситуаційні завдання...................................... 223

МЕДИЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ

ЗА ДІТЬМИ ПІДЛІТКОВОГО ВІКУ....................... 225

Анатомо-фізіологічні та клінічні особливості

підлітків........................................................................... 225

Основні медико-соціальні проблеми

підлітків........................................................................... 226

Завдання медико-санітарної допомоги

підліткам......................................................................... 227

Організація медичної допомоги учням загальноосвітніх

навчальних закладів і підліткам............................... 228

Ініціатива ВООЗ/ЮНІСЕФ

«Клініка, дружня до молоді»..................................... 229

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 231

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 231

ІНТЕГРОВАНЕ ВЕДЕННЯ

ХВОРОБ ДИТЯЧОГО ВІКУ....................................... 233

Амбулаторне ведення дітей

віком від 2 місяців до 5 років....................................... 233

Амбулаторне ведення дітей

віком від 1 тижня до 2 місяців.................................... 237

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 238

Клінічні ситуаційні завдання...................................... 238

СИНДРОМ ЖОРСТОКОГО

ПОВОДЖЕННЯ З ДІТЬМИ

(Шифр за МКХ-10: Т74).............................................. 241

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 246

Клінічні ситуаційні завдання...................................... 246

ДИСПАНСЕРНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ТРИВАЛИЙ ДОГЛЯД ЗА ДІТЬМИ З ХРОНІЧНОЮ

ПАТОЛОГІЄЮ.............................................................. 249

Питання для самоконтролю

й обговорення................................................................ 255

Клінічні ситуаційні завдання..................................... 255

ПИТАННЯ

ДЛЯ ПІДСУМКОВОГО КОНТРОЛЮ................ 258

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

НА КЛІНІЧНІ СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ ТА ПОЯСНЕННЯ 261

Функціональні розлади травлення.......................... 261

Рахіт і гіпервітаміноз D................................................ 261

Білково-енергетична недостатність........................ 262

Гострі респіраторні інфекції

верхніх дихальних шляхів........................................... 263

Гострі бронхіти у дітей................................................ 263

Пневмонія........................................................................ 264

Хронічні бронхолегеневі захворювання .... 264 Вроджені вади розвитку органів дихання . 265

Атопічний дерматит..................................................... 265

Алергічний риніт........................................................... 265

Бронхіальна астма........................................................ 266

Вроджені вади серця.................................................... 267

Незапальні та запальні

захворювання серця..................................................... 268

Порушення серцевого ритму

та провідності у дітей.................................................. 268

Артеріальна гіпертензія

й артеріальна гіпотензія............................................. 269

Гостра ревматична лихоманка та хронічні ревматичні

захворювання серця.................................................... 270

Системні захворювання

сполучної тканини....................................................... 271

Функціональні й органічні захворювання стравоходу, шлунка

та дванадцятипалої кишки........................................ 271

Функціональні й органічні

захворювання кишечнику

та гепатобіліарної системи у дітей.......................... 272

Захворювання

підшлункової залози у дітей...................................... 273

Інфекції сечової системи............................................. 273

Гломерулонефрит у дітей.

Хронічна ниркова недостатність.............................. 274

Дисметаболічні нефропатії........................................ 275

ВІЛ-інфекція.................................................................... 275

Організація

лікувально-профілактичної

допомоги новонародженим....................................... 276

Медичне спостереження за здоровими

дітьми перших 3 років життя..................................... 277

Медико-педагогічний контроль

за фізичним вихованням учнів.

Невідкладна допомога

при раптовій серцевій смерті..................................... 277

Медичне спостереження

за дітьми підліткового віку......................................... 278

Інтегроване ведення

хвороб дитячого віку................................................... 278

Синдром жорстокого поводження

з дитиною........................................................................ 279

Диспансерне спостереження

та тривалий догляд за дітьми

із хронічною патологією............................................. 280

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ............................................ 281

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ........................................... 283

ДОДАТКИ...................................................................... 289

Додаток 1. Графіки фізичного розвитку

дітей перших 5 років життя........................................ 289

Додаток 2. Оцінка психомоторного розвитку

дитини раннього віку................................................... ЗО 1

Додаток 3. Показники крові у дітей......................... 307