<<
>>

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МИРЕ

Беридзе Р. М.

Научный руководитель: д.м.н., доцент Е. Л. Красавцев

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

г. Гомель, Республика Беларусь

Введение

ВИЧ-инфекция (ВИЧ — вирус иммунодефицита человека) распространена во всем мире.

С начала эпидемии примерно 78 млн человек заразились ВИЧ-инфекцией. Число людей в мире, живущих с ВИЧ, по оценкам ООН (ООН — организация объединенных наций) составило 35,3 млн человек. Нуждаются в лечении 28,6 млн человек (до приня­тия стратегии «лечение как профилактика»).

За последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс в борьбе с эпиде­мией. Число новых ВИЧ-инфекций в мире продолжает сокращаться, однако в Респуб­лике Беларусь данная тенденция пока не установлена, с каждым годом количество но­вых случаев продолжает увеличиваться.

Отличительными особенностями эпидемии ВИЧ-инфекции на современном этапе являются: выход возбудителя из среды потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в общую когорту населения; изменение гендерной структуры заболеваемости (мужчи­ны: женщины — 4,5:1 (2001 г.) — 1:1 (2014 г.); основная доля новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией выявляется в возрастной когорте 30-35 лет [1].

Все вышеперечисленное определяет актуальность проблемы ВИЧ-инфекции в совре­менном мире. Анализ эпидемиологической ситуации в рамках данной темы позволит дать количественную оценку проблеме и отметить способы профилактики заболеваемости.

Цель

Установить современную эпидемиологическую картину заболеваемости, выявле­ния новых случаев ВИЧ-инфекции как среди ключевых групп, так и среди всего насе­ления, смертности взрослых и детей во всем мире, а также провести анализ эпидемио­логической ситуации в Республике Беларусь.

Материал и методы исследования

Материалами для исследования явились статистические издания по заболеваемо­сти ВИЧ-инфекцией в мире и Республике Беларусь, а также публикации, содержащие информацию об эпидемиологии ВИЧ, размещенные в англоязычных ресурсах «U.S.

National Library of Medicine» и в ряде русскоязычных изданий за период 2009-2018 гг.

Результаты исследования и их обсуждение

Рост заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией является актуальной мировой проблемой. Согласно глобальному обзору состояния эпидемии ВИЧ-инфекции (UN­AIDS, 2017) число людей, живущих с ВИЧ, составляет 36,9 млн человек (из них 1,8 млн — дети). Число новых ВИЧ-инфекций в 2017 г. составило 1,8 млн случаев (180 тыс. случа­ев — дети). Что касается смертности, то в 2017 г. число смертей вследствие СПИДа (СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита) составило 940 тыс. человек (из них 110 тыс. детей).

По оценкам ВОЗ (ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения) с начала эпи­демии 77,3 млн человек заразились ВИЧ, а 35,4 млн человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней.

Интерес вызывает тот факт, что по состоянию на 2017 г. 75 % (55-92 %) всех лю­дей, живущих с ВИЧ, знали свой статус, однако около 9,4 млн человек не знали о том, что живут с ВИЧ.

По данным UNAIDS (UNAIDS — Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД) количество человек, узнающих о своем ВИЧ-позитивном статусе в день, составляет 5000 (среди детей и взрослых) [2].

На рисунке 1 представлено число новых ВИЧ-инфекций среди взрослых и детей за период 1990-2017 гг.

Рисунок 1 — Число новых ВИЧ-инфекций среди взрослых и детей за период 1990-2017 гг.

Изучив показатели смертности вследствие СПИДа за период 1990-2017 гг., выяв­лено, что в 2004 г. было максимальное число смертей (1,9 млн человек). С 2004 по 2017 гг. этот показатель снизился на 51 % (рисунок 2).

Рисунок 2 — Число смертей вследствие СПИДа, включая взрослых и детей

Распространенность ВИЧ-инфекции в мире имеет свои особенности: максимальное количество людей (взрослых и детей), живущих с ВИЧ — 19,6 млн — отмечается в странах Восточной и Южной Африки. Около 6,1 млн — в Западной и Центральной Аф­рике.

5,2 млн ВИЧ-инфицированных приходятся на Азиатско-Тихоокеанский регион. В странах ВЕЦА (ВЕЦА — Восточная Европа и Центральная Азия, куда относится и Рес­публика Беларусь) этот показатель составляет 1,4 млн человек. Минимальное число людей, живущих с ВИЧ, отмечается в странах Ближнего Востока и Северной Африки — 220 тыс. человек (рисунок 3).

Рисунок 3 — Оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ (по состоянию на 2017 г.)

Если говорить о числе новых ВИЧ-инфекций, то отрицательная тенденция наблю­дается в странах ВЕЦА — за 2017 г. прирост людей, живущих с ВИЧ, составил 9,3 % (130 тыс. человек) (рисунок 4).

Рисунок 4 — Оценочное число новых ВИЧ-инфекций среди взрослых и детей (за 2017 г.)

На рисунке 5 представлена информация о смертности взрослых и детей вследствие СПИДа [1]:

Рисунок 5 — Оценочное число смертей среди взрослых и детей вследствие СПИДа (за 2017 г.)

На 1 апреля 2019 г. в Республике Беларусь зарегистрировано 27,5 тыс. случаев ВИЧ-инфекции. Показатель распространенности составляет 222,7 на 100 тыс. населе­ния. За январь — март 2019 г. зарегистрировано 533 новых случаев. Динамика заболе­ваемости по регионам следующая: прирост на 62,2 % на территории Могилевской обла­сти (+24 случая), снижение на 27,1 % на территории Гомельской области (-50 случаев), по остальным регионам заболеваемости на прежнем уровне. По данным за период 1987­2019 гг. 33,7 % (9 279 человек) инфицированных ВИЧ заразились парентеральным пу­тем. Половым — 64,2 % (17 655 случаев). На другие пути передачи (вертикальный, не­установленный) приходится 2,1 % (578 человек) [3].

Изучая эпидемиологическую картину ВИЧ-инфекции, стоит упомянуть о ключе­вых группах (группах риска заражения ВИЧ-инфекцией).

К ним относятся: мужчины, прак­тикующие секс с мужчинами (МСМ), работники коммерческого секса (РКС), трансгендер­ные лица, а также потребители инъекционных наркотиков (ПИН). По мнению UNAIDS за­ключенные и другие лица, находящиеся под стражей, также уязвимы к ВИЧ. На ключевые группы риска и их сексуальных партнеров приходится: 47 % новых случаев заражения ВИЧ по всему миру; 95 % новых случаев заражения ВИЧ в странах ВЕЦА, на Ближнем Востоке и в Северной Африке; 16 % новых случаев заражения ВИЧ в странах Восточной и Южной Африки. Риск заражения ВИЧ в 27 раз выше среди МСМ; в 23 раза выше среди ПИН; в 13 раз выше среди РКС; в 12 раз выше среди женщин-транссексуалов [1].

Выводы

ВИЧ-инфекция является глобальной проблемой XXI в. Число людей, живущих с ВИЧ, составляет 36,9 млн человек (из них 1,8 млн — дети). На 1 апреля 2019 г. в Рес­публике Беларусь зарегистрировано 27,5 тыс. случаев ВИЧ-инфекции (222,7 случаев на 100 тыс. населения). Показатели выявления новых случаев заражения, смертности взрослых и детей вследствие СПИДа, рисков возникновения ВИЧ среди ключевых групп определяет актуальность данной проблемы. Слаженная работа информационно­пропагандистских учреждений, учреждений здравоохранения, специализированных центров (СПИД-центров) при поддержке правительственных программ позволит пре­рвать тенденцию к распространению ВИЧ-инфекции и побороть эпидемию с учетом сложившейся эпидемиологической и социальной обстановки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сводное руководство по ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения: профилактика, диагностика, лечение и уход. ВОЗ, 2014. — 188 с.

2. Долгий путь впереди. UNAIDS, 2018. — 54 с.

3. «Белсеть АнтиСПИД» // Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 апреля 2019 года [Электронный ре­сурс]. — 2018. — Режим доступа: https://www.belaids.net/epidsituaciya-po-vichspid-v-belarusi. — Дата доступа: 04.10.2019.

<< | >>
Источник: Декабрьские чтения. Инфекции в медицине. Инфекционные болезни и ЛОР-патология: сборник материалов IX Республиканской научно-практической конференции с международным участием студентов и молодых ученых. — Элект. текст. данные (объем 6,1 Mb). — Гомель: ГомГМУ, 2019. 2019

Еще по теме ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МИРЕ:

  1. 6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
  2. Лейшманиозы (общая характеристика)
  3. Общая характеристика паразитарных болезней и их возбудителей
  4. Социально-гигиенические и эпидемиологические аспекты сифилиса
  5. Список литературы:
  6. Общая характеристика г. Тольятти
  7. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МИРЕ
  8. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ В ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
  9. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ И ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ МЕНИНГИТАМИ И ИХ КЛИНИКО­ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
  10. Особенности противоэпидемических мероприятий при пневмо­кокковой инфекции
  11. ОПЕРАТИВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
  12. ИЗМЕНЕНИЯ ХОДА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПОД ВЛИЯНИЕМ ВОЗДЕЙСТВИЯ СОЦИАЛЬНЫХ И ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ НА МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИЙ
  13. Эпидемиологические методы исследования
  14. Глава 5 ОБНАРУЖЕНИЕ ПАНДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
  15. Глава 7 МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
  16. ГЛАВА 7 СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ РОЛИ СОЧЕТАННЫХ ИНФЕКЦИЙ В РАЗВИТИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (НА МОДЕЛИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ)
  17. ГЛАВА 10 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПАНДЕМИИ ГРИППА A(H1N1)pdm09 2009-2010 гг.
  18. ГЛАВА 11 ГЛОБАЛЬНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР КАК ОТВЕТ НА ГЛОБАЛИЗАЦИЮ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  19. Глава 10 ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
  20. Глава 11 ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -