ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ СРЕДИ СТУДЕНТОВ УЧРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Филиппова А. Д., Демьяненко В. А., Моисеенко В. В., Краснова М. А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Л. П. Мамчиц

Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» г.

Введение

Ветряная оспа имеет повсеместное распространение и по числу регистрируемых заболеваний уступает только острым респираторным инфекциям и гриппу. В детском возрасте заболевание ветряной оспой протекает, как правило, легко и заканчивается выздоровлением [1, 2]. Однако существуют группы риска, в числе которых взрослые лица, подвергающиеся высокой вероятности развития осложнений, таких как пневмо­ния и поражение центральной нервной системы в форме энцефалита и менингита. Ак­туальность проблемы обусловлена не только достаточно высокой заболеваемостью и наличием осложнений, но также перспективами внедрения её вакцинопрофилактики [3]. В отличие от США, Канады, Японии, Германии, Австрии, Испании, Италии, Лат­вии, Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь не предусматривает данной вакцины.

Цель

Проанализировать данные о заболеваемости ветряной оспой в Гомельском госу­дарственном медицинском университете за десятилетний период с установлением про­гноза заболеваемости на 2019 г. Выявить следующие аспекты: динамику, цикличность, сезонность, возрастные различия. Выявить наиболее существенные закономерности развития заболеваемости ветряной оспой в Гомельской области в период с 2008 по 2018 гг. Изучить вопрос целесообразности проведения специфической профилактики и включе­ния вакцины в Национальный календарь профилактических прививок.

Материал и методы исследования

Материалом для исследования являлись данные о заболеваемости ветряной оспой, которые были внесены в официальные учетные формы государственной статистиче­скойотчетности (уч.ф.01 — годовая, ф.060-у) Гомельского государственного медицин­ского университета в 2008 - 2018 годах.

Статистические методы применяли для оценки интенсивных и экстенсивных показа­телей, средних величин, установления достоверности результатов исследования и их от­клонений. Обработка материалов велась с использованием «Microsoft® Office Excel 2016».

Результаты исследования и их обсуждение

Среднемноголетний показатель заболеваемости ветряной оспой в Республике Бе­ларусь за анализируемый период составил 668,3 на 100 тыс. населения с колебаниями от 508,3 в 2012 г. до 806,9 в 2011 г. Многолетняя динамика заболеваемости имеет уме­ренную тенденцию к росту со среднегодовым темпом прироста +4,2 %.

Пик заболеваемости ветряной оспой среди населения Республики Беларусь в пери­од с 2008 по 2018 гг. пришелся на 2013 г., что отражено на рисунке 1.

Рисунок 1 — Многолетняя динамика заболеваемости ветряной оспой в Республике Беларусь за2008-2018 гг.

Общее число переболевших ветряной оспой в Республике Беларусь за анализируе­мый период 698106 человек, из них 94,4 % случаев зарегистрировано среди детей в возрасте 0-17 лет и 5,6 % среди взрослого населения. Чаще в эпидемический процесс вовлекались дети в возрасте 3-6 лет. Различия между областными и республиканскими показателями заболеваемости несущественны.

В ходе анализа данных о заболеваемости ветряной оспой среди студентов Гомель­ского государственного медицинского университета, было установлено, что общее число случаев заболеваний в период с 2008 по 2018 гг. составило 86 человек, соотно­шение заболевших юношей и девушек составило 1:1,5 (рисунок 2).

Рисунок 2 — Распределение случаев заболеваний ветряной оспой по полу

Наибольшее число переболевших ветряной оспой составили студенты в возрасте 19-20 лет (рисунок 3), обучающиеся преимущественно на 3-4 курсах Гомельского гос­ударственного медицинского университета.

Рисунок 3 — Распределение заболевших ветряной оспой по возрастному составу

Наибольшее число случаев заболеваний регистрировалось в апреле - мае каждого года, что представлено на рисунке 4.

Рисунок 4 — Годовая динамика заболеваемости ветряной оспой среди студентов

Пик заболеваемости ветряной оспой среди студентов Гомельского государственно­го медицинского университета за период с 2008 по 2018 гг. пришелся на 2013 г. (рису­нок 5), что соответствует республиканской динамике заболеваемости.

Рисунок 5 — Многолетняя динамика заболеваний среди студентов за анализируемый период

Среднее число случаев заболеваний среди студентов в год составляет 8,6. В период с января по октябрь 2019 года зарегистрировано 8 случаев заболевания ветряной оспой среди студентов Гомельского государственного медицинского университета.

Выводы

На основе полученных данных были сделаны следующие выводы:

1.Отмечен рост заболеваемости среди взрослых в Гомельском государственном медицинском университете в отдельные годы, что подразумевает цикличность ветря­ной оспы с периодичностью 2-3 года. Это объясняется накоплением критической мас­сы восприимчивых индивидов и вспышке заболевания в конкретный год [1].

В связи с тем, что последняя вспышка наблюдалась в 2018 г., можно предположить вероятность новой в 2020 г. Подобный прогноз поможет своевременно провести адек­ватные эпидемической ситуации мероприятия, включая вакцинацию.

2. В течение года для ветряной оспы характерна зимне-весенняя сезонность. Это характерно для больших коллективов в учебный период года. Самый низкий уровень

заболеваемости зарегистрирован в летний период. Это связано с началом фазы оздо­ровления и нарушением тесного общения среди учащихся [1].

3. В связи полученными данными о цикличности и наличии вспышек ветряной оспы, интенсивности и неуправляемом характере эпидемического процесса, следует не допускать заноса ветряной оспы в учреждения образования, своевременно выявлять и изолировать заболевших, активизировать информационно-образовательную работу среди студентов о мерах профилактики ветряной оспы, рекомендовать проведение профилактических прививок против ветряной оспы, учитывая тяжесть течения заболе­вания у взрослых и возможное развитие осложнений.

ЛИТЕРАТУРА

1. Чистенко, Г. Н. Ветряная оспа: эпидемиологические особенности / Г. Н. Чистенко, Т. С. Гузовская // Военная медицина. — 2004. — № 1. — С. 115-118.

2. Чистенко, Г. Н. Закономерности эпидемического процесса ветряной оспы на территории Республики Беларусь / Г. Н. Чистенко, Т. С. Гузовская, В. П. Шиманович // Журнал Гродненского Государственного медицинского университета. — 2008. — № 2. — С. 68-71.

3. Современные особенности эпидемического процесса ветряной оспы / Е. М. Воронин [и др.] // Эпидемиология и вакцино- профилактика. — 2010. — № 6. — С. 17-22.