Общая характеристика обследованных пациентов

Материалом нашей работы послужило комплексное обследование 106 человек в возрасте от 55 до 80 лет, являвшихся пациентами отделений факультетской терапии и пульмонологии Клиник Самарского государственного медицинского университета в период с 2012 по 2015 гг.

Клинические данные и результаты инструментальных и лабораторных методов исследования были получены в результате проспективного и ретроспективного анализа историй болезни исследуемых пациентов.

Первоначально все обследованные пациенты были разделены на две группы: группа риска по ХОБЛ и контрольная группа без признаков легочной патологии. Затем пациенты из группы риска по ХОБЛ были разделены на группы по данным спирометрии: соответствующие диагнозу ХОБЛ и диагнозу хронический необструктивный бронхит и на предполагаемые фенотипы по данным МСКТ.

В группу риска по ХОБЛ вошли больные, предъявляющие жалобы на периодические приступы кашля с мокротой или без, с определенными данными анамнеза (длительное курение) и клинического осмотра (перкуссия и аускультация). Пациентам из группы риска не проводилось лечение ХОБЛ в анамнезе, т. е. всем пациентам, у кого диагноз ХОБЛ был подтвержден, верификация диагноза производилась впервые.

Больным из группы риска ХОБЛ, отобранным по критериям включения- исключения, проводили весь комплекс диагностических исследований. У больных из контрольной группы диагностический алгоритм отличался отсутствием экспираторной фазы МСКТ, что привело к снижению нагрузки до 2,43 мЗв по сравнению с 5,25 мЗв в основной группе.

После заполнения базы данных производили статистическую оценку полученных результатов с использованием пакета прикладных программ Statistica for Windows фирмы StatSoft Inc. Версия 7.0. Расчет операционных характеристик и построение ROC-кривых проводился в программе MedCalc (Medcalc Software).

Критерии включения пациентов в исследование:

1.

2. Наличие жалоб на приступы кашля.

3. Стаж курения более 10 пачка/лет.

4. Удовлетворительное физическое и умственное состояние больного.

5. Вес менее 140 кг.

6. Подписанное добровольное информированное согласие пациента.

Критерии исключения:

1. Наличие туберкулеза, бронхиальной астмы и онкологических заболеваний, интерстициальных заболеваний легких, пневмокониозов и локального легочного фиброза.

2. Общее тяжелое состояние пациента.

3. Отсутствие готовности к сотрудничеству со стороны пациента.

4. Вес более 140 кг.

5. Невозможность задержки дыхания.

Обследовано 106 пациентов из группы риска ХОБЛ, средний возраст 66,8±10,6 лет. Характеристики первой группы представлены в Таблице 1.

В контрольную группу вошли 20 здоровых пациентов: добровольцы со средним возрастом 20,3±2,5 лет (8 женщин и 12 мужчин).

Таблица 1

Характеристика исследуемой группы

2.2.