<<
>>

Оценка ФВД у больных с различными фенотипами ХОБЛ

В первую очередь были проанализированы результаты спирометрии для того, чтобы определить, присущи ли фенотипам какие-либо особенности ограничения воздушного потока. В Таблице 11 представлены данные по функции внешнего дыхания у пациентов из выделенных фенотипов 1-4.

Таблица 11

Дескриптивная статистика спирометрических показателей у больных в зависимости от фенотипа

Фенотип
1 (n=18) 2 (n=26) 3(n=44) 4 (n=18)
Показатели X X X X
ФЖЕЛ абс. после бронхолитика, л 2,96 3,44 3,34 2,93
ФЖЕЛ после бронхолитика % 78,33 86,89 87,25 78,41
ОФВ1 абс. после бронхолитика, л/с 2,13 2,81 2,45 2,12
ОФВ1 после бронхолитика, % 74,00 88,78 81,25 72,09
ОФВ1/ФЖЕЛ до бронхолитика, % 64,07 78,72 74,50 70,53
ОФВ1/ФЖЕЛ после бронхолитика, % 73,03 79,54 70,50 71,82

В Таблице 12 представлен анализ различий в показателях ФВД среди четырех групп пациентов.

Таблица 12

Достоверность различий спирометрических показателей у больных с исследуемыми фенотипами групп U-критерием Манна-Уитни

Показатели 1-2 1-3 1-4 2-3 2-4 3-4
Значение

р

Значение

р

Значение

р

Значение

р

Значение

р

Значение

р

ФЖЕЛ абс. после бронхолитика 0,644 0,724 0,933 0,877 0,317 0,355
ФЖЕЛ после бронхолитика % 0,578 0,289 0,933 0,877 0,408 0,374
ОФВ1 абс. после бронхолитика 0,518 0,724 1,000 0,699 0,164 0,434
ОФВ1 после бронхолитика, % 0,405 0,480 0,900 0,817 0,112 0,413
ОФВ1/ФЖЕЛ % 0,030 0,297 0,316 0,527 0,123 0,636
ОФВ1/ФЖЕЛ

после

бронхолитика, %

0,116 1,000 0,770 0,643 0,061 0,943

Таким образом, по большинству показателей ФВД выделенные фенотипы достоверно не отличались, т. е. для всех показателей характерны общие закономерности в развитии заболевания, независимо от его морфологического фенотипа. Различия выявлены только в индексе Тиффно до пробы с бронхолитиком, между группами больных с эмфиземой и поражением бронхиальной стенки, причем более низкий уровень показателя выявлен у больных с эмфиземой. Такая картина обусловлена тем, что формирование эмфиземы является следующим звеном патогенеза после воспаления стенки бронха, а уменьшение индекса Тиффно свидетельствует о прогрессировании заболевания, в том числе за счет рестриктивных изменений. Следовательно, для прогрессирования заболевания, вследствие разрушения альвеол при эмфиземе,

характерно прогрессирование ограничения скорости воздушного потока и усугубление бронхообструкции.

4.3.

<< | >>
Источник: ЗЕЛЬТЕР Павел Михаилович. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ФЕНОТИПИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Самара - 2015. 2015

Еще по теме Оценка ФВД у больных с различными фенотипами ХОБЛ:

  1. 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  2. ОГЛАВЛЕНИЕ
  3. ВВЕДЕНИЕ
  4. Оценка ФВД у больных с различными фенотипами ХОБЛ
  5. 4.4. Оценка состояния правых отделов сердца и уровня ДЛА у больных с различными фенотипами ХОБЛ
  6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  7. ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
  8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -