Причины развития окклюзионно-обусловленных заболеваний жевательного аппарата
К основным причинам, приводящим к потере зубов, относят: кариес и его осложнения, заболевания опорного аппарата зубов, операции по поводу новообразований челюстей, травмы, авитаминозы и т.д.
(Трезубов В.Н. с соавт., 2002).По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают стоматологическими болезнями более 1 млн. человек, доминирующими среди которых являются кариес и пародонтит (Кузьмина Э.М., 2001; Пашаев А.Ч., 2009).
Национальным эпидемиологическим стоматологическим обследованием по критериям ВОЗ в 2007-2008 г.г. было охвачено 55 391 человек, проживающих в 47 субъектах РФ. Полученные результаты свидетельствуют, что распространенность кариеса зубов среди населения РФ остается высокой: кариес временных зубов выявлен у 84% 6-летних детей, кариозное поражение постоянных зубов регистрируется у 72% 12-летних детей и 99-100% взрослых. Признаки воспаления тканей пародонта выявлены более чем у 40% 15-летних подростков и 80% лиц 3544 лет, из которых 16% имеют развившиеся стадии воспаления - пародонтальные карманы разной глубины. У лиц пожилого возраста (65 лет и старше), в среднем,
удалено 18 зубов, количество лиц с полным отсутствие зубов в данной возрастной группе составило 14%. В возрастной группе 65 лет и старше у более четверти обследованных не представлялось возможным регистрировать состояние тканей пародонта из-за отсутствия зубов.
Таким образом, несмотря на то, что современные методы эндодонтического лечения уменьшают риск развития одонтогенных воспалительных процессов и необходимости экстракции зубов (Кузьмина Д.А. с соавт., 2010), распространенность удаления зубов по причине кариеса и его осложнений остается достаточно высокой. Во всем мире, включая экономически развитые страны, наблюдается рост потребности в протезировании зубов (Zitzmann N.U. et al., 2008; Nash P.G. et al., 2010).
Повышенное стирание зубов - термин, принятый в МКБ-10 применяется для описания данного заболевания независимо от особенностей локализации (небная поверхность или режущий край) и глубины поражения.
По плоскости поражения выделяют горизонтальную, вертикальную и смешанную формы. Горизонтальная форма характеризуется убылью твердых тканей на режущих краях и жевательных поверхностях зубов; вертикальная - на вестибулярных и оральных поверхностях, смешанная - фасетками, переходящими с режущей на вестибулярную или оральную поверхности (Круглик О.А., 2011).При повышенной стираемости зубов иногда обнаруживаются околоверхушечные очаги воспаления (гранулирующие или грануломатозные периодонтиты, кисты) без поражения зубов кариесом, которые также в дальнейшем могут явиться причинами удаления зубов. Основными причинами повышенной стираемости - одного из наиболее распространенных окклюзионно- обусловленных заболеваний наряду с частичным и полным отсутствием зубов, приводящему к снижению межальвеолярной высоты и, как следствие, развитию функциональных нарушений ВНЧС, являются: функциональная недостаточность твердых тканей зубов, функциональная перегрузка зубов при: 1) частичной потере зубов; 2) парафункции жевательных мышц; 3) гипертонусе жевательных мышц (как центрального происхождения, так и связанного с профессией (вибрация,
физическое напряжение)); 4) хронической травме зубов (в том числе вредные привычки, а также профессиональные вредности, кислотные и щелочные некрозы).
К основным причинам, вызывающим заболевания пародонта относят: наличие под- и наддесневых зубных отложений, приводящих к изменению состава ротовой жидкости, что приводит к снижению защитных свойств слизистой оболочки десны и десневой жидкости; травматическая перегрузка тканей пародонта из-за отсутствия физиологической стираемости зубов; ошибки протезирования; аномалии положения зубов, зубочелюстные аномалии; соматические заболевания (эндокринные, сердечно-сосудистые, патология желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозы, туберкулёз, ревматизм, жировой гепатоз и др.) (Ибрагимов Т.И. с соавт., 2010).
Николаев В.Г. с соавт. (2003) отмечают, что на состояние микроциркуляции в тканях пародонта оказывает большое влияние значение верхней высоты лица, бигониального размера, а также значения угла нижней челюсти.
Так, кровоточивость и зубной камень регистрируются значительно чаще у людей с малой верхней высотой лица, большим бигониальным размером и значением угла нижней челюсти более 130 градусов.Если говорить о травмах челюстно-лицевой области, приводящих к нарушению целостности зубных рядов, то следует отметить, что они относятся к числу наиболее распространенных повреждений с постоянной тенденцией к учащению. За последние 10 лет число травм у населения России возросло, в частности, частота повреждений структур лицевого черепа увеличилась в 2,4 раза (Карпов С.М. с соавт., 2011). Причем частота переломов верхней и нижней челюстей среди всех травматических повреждений костей лицевого черепа составляет соответственно 3% и 92% (Бахтеева Г.Р., Кузьмин А.С., 2012).
Нарушение целостности зубных рядов является необратимым процессом, соответственно наличие дефектов зубных рядов можно рассматривать как тяжелое поражение всей зубочелюстной системы, сопровождающееся развитием сопутствующих патологических состояний.
К негативным последствиям отсутствия зубов относятся (Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., 2008):
1. распад зубного ряда на функционирующую и нефункционирующую группы зубов;
2. развитие морфологических и обменных изменений в пародонте оставшихся зубов (Пономарева В.А., 1974);
3. деформация окклюзионной поверхности зубных рядов;
4. нарушение функций жевания и речеобразования;
5. нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов;
6. атрофия костной ткани челюстей;
7. возникновение эстетических нарушений;
Доказано, что потеря боковой группы зубов может приводить к дистальному смещению нижней челюсти (Дмитриенко С.В. с соавт., 2011).
Таким образом, окклюзионно-обусловленные заболевания жевательного аппарата являются сложными полиэтиологичными заболеваниями, распространенность которых в настоящее время неуклонно растет, что обуславливает необходимость проведения комплексных исследований зубочелюстной системы с целью улучшения качества лечения пациентов стоматологического профиля.
1.5.
Еще по теме Причины развития окклюзионно-обусловленных заболеваний жевательного аппарата:
- Современныетехнологии реставрации разрушенных зубов
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ
- 1.2. Возрастные и типовые особенности строения нижней челюсти
- Причины развития окклюзионно-обусловленных заболеваний жевательного аппарата
- Основные представления о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
- 1.7.1. Методы восстановления целостности зубных рядов
- Корреляции окклюзионно-обусловленных заболеваний и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у взрослых людей в разные возрастные периоды
- 8.1. Разработка рабочей классификации окклюзионно-обусловленных заболеваний жевательного аппарата
- 8.2. Анализ клинических наблюдений лечения пациентов с окклюзионно- обусловленными заболеваниями жевательного аппарата
- 9.1. Изучение проблемы возникновения интраоперационных осложнений дентальной имплантации, связанных с повреждением анатомических структур
- ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- ВЫВОДЫ