<<
>>

1.3 Роль микробного фактора в развитии хронического генерализованного пародонтита

Основным этиологическим фактором хронического генерализованного пародонтита являются микроорганизмы зубного налета. Для изучения изменений микробного состава зубной бляшки проведены исследования in vitro по изучению смешанных бактериальных популяций, имитирующих по составу микрофлору бляшки.

Исследование сорока видов бактерий, выделенных более чем из 13000 образцов бляшек, позволило обнаружить пять основных бактериальных комплексов, состоящих из бактерий, связанных друг с другом в бляшке [43, 48,

77, 100, 128, 145, 190, 211]. Гипотеза о бактериальной этиологии деструктивных болезней пародонта служит основой для понимания их патогенеза и разработки методов их лечения. Биологической основой сформированных бактериальных комплексов могут быть важные метаболические и сигнальные взаимодействия между бактериями или их общая стимуляция под действием внешних факторов. Последние достижения в технологии секвенирования помогли выявить большое разнообразие микрофлоры в зубном налете. К настоящему времени установлено

19000 филотипов микроорганизмов в составе зубной бляшки. Количество бактерий в пародонтальных карманах глубиной 4-6 мм достигает 103 до 108, при этом микрофлора весьма разнообразна [62, 193]. Качественный и количественный состав микробного состава ЗДК и его изменения активно обсуждаются в литературе.

По результатам многочисленных микробиологических исследований были определены микробные пародонтальные комплексы, преобладающие при различных воспалительных процессах в пародонте. Они существенно отличаются по количественному и качественному составу, различают: красный, желтый, зеленый, оранжевый и пурпурный комплексы [78]. Красный комплекс представляет собой сочетание: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis, Treponema denticola. Присутствие этого комплекса обусловливает сильную кровоточивость десен и быстрое течение деструктивных процессов в пародонте.

Взаимодействие микроорганизмов красного комплекса отличается агрессивным воздействием на пародонт. Зеленый комплекс представляет собой сочетание пародонтопатогенов: Actinobacillus actonomycetemcomitans, Capnocytophaga, Campilobacter concisus, Eikenella corrodens. actonomycetemcomitans, Capnocytophaga, Campilobacter concisus, Eikenella corrodens. Основным фактором вирулентности A. actinomycetemcomitans является лейкотоксин, вызывающий лизис нейтрофилов. Это сочетание микробов может явиться причиной, как заболеваний пародонта, так и других воспалительных поражений слизистой оболочки рта. Желтый комплекс состоит из трех стрептококков (S. mitis, S. israilis, S. sanguis). Пурпурный комплекс – это сочетание Actinomyces odontoliticus и Veillonella parvulla. Оранжевый комплекс обладает высокой патогенностью и представлен: Campylobacter rectus, Campylobacter showae, Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Peptostreptococcus micros. Prevotella intermedia продуцирует фосфолипазу А, нарушает целостность мембран эпителиальных клеток, является активным продуцентом гидролитических протеаз, расщепляющих белки пародонтальных тканей и тканевой жидкости на полипептиды, вырабатывает протеолитические ферменты, поэтому играет главную роль в образовании пародонтальных абсцессов [137]. Выделение этих комплексов не означает, что в их состав входят только перечисленные виды микроорганизмов, но именно эти сообщества видов являются наиболее устойчивыми.

В 1994-1995 гг. ВОЗ рекомендовала в ряду нормальной или резидентной флоры полости рта выделять так называемые «периодонтопатогенные виды», которые отличаются от других высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта [54, 72, 78, 82, 136,

123, 192]. На Всемирном симпозиуме пародонтологов 1996 года выделили три основных пародонтопатогена: Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis, которые строго ассоциированы со статусом пародонтальной болезни. L.A. Ximenez-Fyvie с соавт. (2000) установили, что наиболее патогенными являются пародонтопатогены: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis и Treponema denticola.

<< | >>
Источник: ЕЛИСЕЕВА Анна Фёдоровна. СОЧЕТАННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПАРОДОНТА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург –2014. 2014

Еще по теме 1.3 Роль микробного фактора в развитии хронического генерализованного пародонтита:

  1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И ПОЛОСТИ РТА. ОДОНТОГЕННЫЙ СЕПСИС.
  2. Список литературы
  3. Оглавление
  4. ВВЕДЕНИЕ
  5. 1.1 Теории этиологии заболеваний пародонта: исторический очерк
  6. 1.2 Классификация и эпидемиология хронического генерализованного пародонтита
  7. 1.3 Роль микробного фактора в развитии хронического генерализованного пародонтита
  8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  9. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -