<<
>>

1.1 Теории этиологии заболеваний пародонта: исторический очерк

Изучение причин и механизмов воспалительных заболеваний пародонта насчитывает многие столетия [93]. 3000-2000 лет до н.э. в Древнем Египте в ходе археологических раскопок, в захоронениях той эпохи у ряда мумий обнаружены следы «стоматологических» вмешательств: зубы шинированные золотой проволокой, челюсти, просверленные при операциях [93].

В 2500 году до н.э. в Древнем Китае врач Хван Фи детально описывает гингивит, а также пародонтальный абсцесс. В 1000-300 гг. до н. э. заболевания пародонта упоминает

«Аюрведа» – древнейший литературный памятник медицины Индии.

Древнегреческий врач из школы асклепиадов – Гиппократ (460 – 377 гг. до н.э.) был первым, кто последовательно пытался объяснить болезни на основе естественных причин. Гиппократ наблюдал связь между расшатыванием зубов и гингивитом, который он объяснял накоплением зубного камня. Древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (25 г. до н. э.), которого называли «римским Гиппократом», описывает в своих трудах заболевания десен, сопряженные с расшатыванием зубов [93].

Павел Эгинский (605-690 гг.) – византийский врач, автор трактатов по хирургии, в одной из своих работ предложил удалять зубные камни долотом. Он же предложил чистить зубы после еды, подчеркивая, что пища, прилипая к зубам, оставляет на них налет. В IX-X вв. багдадский медик Разес рекомендовал для лечения болезней пародонта розовое масло, при лечении десен проводил их скарификацию.

Медицина XI - XIII веков развивалась под влиянием Авиценны [93]. В своем «Каноне» он подробно описал болезни пародонта. В рукописях арабского врача Абула Казима приведены первые указания о некоторых этиологических факторах пародонтопатий. Так, он указывает на отложение зубного камня как на этиологический фактор. В X веке Амбруаз Паре определяет этиологию и

патогенез пародонтопатий, как результат расслабления десны вследствие воспаления или действия ядовитых жидкостей, которые атакуют десны.

В 1728 году Пьер Фошар пишет руководство по хирургии, несколько глав, которого посвящено описанию болезней десен. В 1877 году Ф. Рейнфинкель при описании воспалительных форм заболеваний впервые употребил термин

«альвеолярная пиорея». В 1894 году Е. Кароли указал на большую роль перегрузки зубов в развитии патологии пародонта. Концепция классической патологии, которая являлась основой всех классификаций заболеваний пародонта

20-х годов прошлого века, повлияла на мировоззрение Б. Готтлиб и его коллег [158] .Они считали, что заболевания, которые не являются неопластическими патологиями, могут быть разделены на две группы: воспалительные и невоспалительные. Так как больные не имели ярко выраженных признаков воспаления десны, они полагали, что это заболевание невоспалительного характера. Учитывая подход классической патологии, утверждалось, что начальные стадии заболевания не связаны с воздействием местных факторов, таких как зубной налет и камень, и по этому, данное заболевание считалось

«диффузной атрофией альвеолярной кости» или «пародонтозом». В 1920 году Б. Готтлиб впервые выделил три основные клинические формы заболеваний пародонта. H. Becks в 1929 году отмечает, что существует около 350 теорий развития «альвеолярной пиореи».

Вплоть до 1970-х годов использовались понятия классической пародонтологии, где основными механизмами возникновения заболеваний пародонта рассматривались, деструктивные изменения и воспалительный компонент [93, 185]. С середины 70-х годов XX века до сегодняшнего дня, в основу классификаций заболеваний пародонта положена инфекционная теория [129]. На Всемирном симпозиуме по пародонтологии в 1977 году, в ее пользу были приведены следующие доводы: отсутствие изменений невоспалительного или дегенеративного характера при возникновении хронического генерализованного пародонтита. Однако в российской классификации заболеваний пародонта до сих пор сохранено понятие «пародонтоз». В 1994-1995

гг. ВОЗ рекомендовала среди нормальной или резидентной флоры полости рта выделять так называемые «периодонтопатогенные виды», которые отличаются от других высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям периодонта [78]. В настоящее время большинство исследователей полагают, что причиной развития воспалительных заболеваний пародонта является взаимодействие микробного содержимого зубной бляшки (пародонтопатогенов) и локального тканевого ответа организма на нее [38, 71,

113, 115, 180, 186, 192, 203, 214].

<< | >>
Источник: ЕЛИСЕЕВА Анна Фёдоровна. СОЧЕТАННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПАРОДОНТА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург –2014. 2014

Еще по теме 1.1 Теории этиологии заболеваний пародонта: исторический очерк:

  1. Оглавление
  2. 1.1 Теории этиологии заболеваний пародонта: исторический очерк
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -