2.2.1. Общая характеристика больных.

Клиническая часть работы основана на данных обследования и лечения 48 больных в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова, с различными формами остеопороза, которым была выполнена операция имплантации искусственного тазобедренного сустава, по поводу его заболеваний и последствий повреждений.

Средний срок наблюдения составил 6 лет (2000-2005 гг.). Средний возраст всех пациентов составил 57,2 ± 11,9 лег. Мужчин было 21, женщин 27. Средний возраст женщин 60,7 ±11,4 лет, при этом самой молодой было 37 лет, а самой старшей - 87. Средний возраст мужчин составил 53 ± 11,3 лет (от 34 до 77 лет).

Таблица 2.1

Распределение пациентов по нозологии

Диспластичсский коксартроз на фоне системного

остеопороза

20 '
Патологический перелом проксимального отдела

бедренной кости на почве остеопороза.

14
Асептический некроз на фоне системного остеопороза 10
Ложный сустав шейки бедренной кости на фоне

остеопороза

2
Анкилоз

1

1
| Патологический перелом проксимального отдела бедренной кости на почве кисты. 1
Всего 48

Как следует из таблицы 2.1 с патологическими переломами проксимального отдела бедренной кости прооперировано 17 больных (из них 6 мужчин).

Системный остеопороз имел место у 16 человек, и в одном случае была киста кости (наблюдение N97). Причиной перелома у всех пациентов была неадекватная травма (падение с высоты собственного роста, подвертывание ноги при ходьбе и пр.), то есть ірав.мирующая сила была недостаточной для того, чтобы произошел перелом здоровой кости.

В этой группе больных 9 имели субкапигальные переломы шейки бедренной кости (из них 3 мужчин), 6 - межзертельные переломы (3 женщины и 3 мужчины) и по одному пациенту с подвертельны.м (наблюдение №83) и черезвертельным (наблюдение №84) переломами (таблица 2.2).

Таблица 2.2

Распределение больных по полу и виду патологического перелома

Вид перелома j Пол

1 1

І Всего
м ж
Субкапитальный 3 6 9
Мсжвертсльный 3 з 6
Черезвертельный 1 1 1 1
Подвертел ьный 1[4] ’ 1
Всего 6 11 17

При анализе рентгенограмм 31 пациента с дегенеративнодистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава выявлен локальный остеопороз по Сингху [88].

При рентгеновской денситометрии шейки бедра все больные имели снижение минеральной плотности костной ткани от 1,5 до 2,5 SD и более по Т критерию. У 20 из них имел место диспластический коксартроз 3-4 стадии (по Н.С. Коссинской, 1961), у одной - анкилоз правого тазобедренного сустава (наблюдение № 18).С аваскулярным некрозом головки бедренной кости на фоне остеопороза прооперировано 8 мужчин и 2 женщины.

Распределение больных по формам остеопороза отражено в таблице 2.3.

Распределение бол ьных по формам.остеопороза--------------------

Таблица 2.3

Остеопороз 1 Мужчины | Женщины ! Всего
Сенильная форма 16 9 25 1
Постменопаузальная 1 13 13
форма 1 і
Вторичный остеопороз 5 5 10
Всего 21

-J

27

і_____________ 1

48

1

Из таблицы следует, что сенильную форму остеопороза имели 25 пациентов, постменопаузальную - 13 женщин и вторичный остеопороз был у 10 человек. 8 (из 10) длительное время получали стероидные противовоспалительные средства. Одна больная (наблюдение Лд9) страдала несовершенным остеогенезом и один пациент (наблюдение №4) - лимфогранулематозом.

48 больным выполнено 57 операций замены тазобедренного сустава, из них 9 двусторонних. Гибридных - 10. Ревизионных — 3 и 10 однополюсных.

2.2.2.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: НАЗАРОВ Александр Евгеньевич. КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИМПЛАНТАТА СФЕН Ц ДЛЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2005. 2005

Скачать оригинал источника

Еще по теме 2.2.1. Общая характеристика больных.:

  1. Общая характеристика больных
  2. Клиническая характеристика больных многоформной экссудативной эритемой
  3. 2.1. Общая характеристика больных
  4. Общая характеристика больных, оперированных по поводу злокачественных глиом супратенториальной локализации
  5. Объем клинических наблюдений, общая характеристика и структура групп обследованных больных
  6. 2.2.1. Общая характеристика больных.
  7. Общая характеристика больных, включенных в клинические наблюдения
  8. Общая характеристика больных
  9. 2.1. Общая характеристика обследованных больных.
  10. Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -