Рентгенологическая картина после эндопротезирования тазобедренного сустава конструкцией «СФЕН Ц».

Все пациенты, перенесшие операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, подвергались рентгенологическому обследованию сразу после операции, через 1, 3, 6 месяцев, 1 год и далее ежегодно. Максимальный срок наблюдения - составил 4 года.

При обследовании выполняли обзорную рентгенографию таза (для выявления устранения укорочения конечности после операции), и рентгенографию оперированного сустава в двух проекциях. Оценивали наличие линий рентгенпросветления вокруг металлоконструкции в различных по форме каналах бедренной кости.

Оценка вертлужного компонента проводилась согласно мировой оценочной шкалс_по_Чанли_в трех_зонах. Оценка бедренного компонента эндопротеза - проводилась по Груэн в 7 зонах. Использовали также систему оценки МАТИ- ЦИТО.

Схема оценки ацетабулярного компонента по Чанли заключается в выявлении потери костной ткани при денситометрии и или выявлении линий рентгенпросветления при рентгенографии в 3-х зонах ио границе вертлужной впадины оперированной стороны и ацетабулярного компонента эндопротеза. Условно отсчет зон начинается с внутренней трети вертлужной области - зона 1, далее средняя треті» — зона 2 и наружная треть - зона 3. Учитывается пространственная ориентация вертлужного компонента эндопротеза. Схема оценки бедренного компонента эндопротеза по Груэн заключается в выявлении потери костной ткани при денситомстрии и, или выявлении линий рентгенпросветления при рентгенографии в 7 зонах по іранице бедренного компонента эндопротеза с костной тканью проксимального отдела бедренной кости оперированной стороны. Отсчет зон начинается с наружной поверхности границы имилантат-цемент-кость. Область большого вертела - зона 1, далее в дистальном направлении следует зона 2 и зона 3, протяженность зон одинакова.

Рисунок 4.1 Рентгенограммы пациентки Б, 1927 г/р.

Диагноз: системный остеопороз. Закрытый субкапитальный вколоченный перелом шейки правой бедренной кости с незначительным смещением. Конусовидная форма костномозгового канала. Состояние после протезирования правого тазобедренного сустава однополюсной конструкцией «СФЕН Ц». Пальцевое введение высоковязкостного цемента.

Рисунок 4.2. Рентгенограммы той же пациентки через 12 и 24 месяца после операции.

Рисунок 4.3. Рентгенограммы пациентки К, 86 лет.

Диагноз: Системный остеопороз. Патологический перелом шейки правой бедренной кости. Цилиндрическая форма костномозгового канала. Состояние после однополюсного протезирования правого тазобедренного сустава

Рисунок 4.4. Рентгенограммы той же пациентки через год после операции.

Рисунок 4.5. Рентгенограммы пациента К, 1961 г/р.

Диагноз: Лимфогранулематоз. Вторичный остеопороз. Патологические переломы шеек обеих бедренных костей. Диспластические формы костномозговых каналов.

Рисунок 4.6. Рентгенограммы того же больного. Состояние после двустороннего тотального эндопротезирования обоих тазобедренных суставов конструкцией «СФЕН Ц». Пальцевая техника цементирования (Применен цемент De-Puy средней вязкости).

Рисунок 4.8. Рентгенограммы того же больного через 2 года после

артропластики.

93

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: НАЗАРОВ Александр Евгеньевич. КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИМПЛАНТАТА СФЕН Ц ДЛЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2005. 2005

Скачать оригинал источника

Еще по теме Рентгенологическая картина после эндопротезирования тазобедренного сустава конструкцией «СФЕН Ц».:

  1. ОГЛАВЛЕНИЕ
  2. Рентгенологическая картина после эндопротезирования тазобедренного сустава конструкцией «СФЕН Ц».
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -