Состояние минеральной плотности костной ткани у пациентов с остеопорозом до эндопротезирования тазобедренного сустава*.

48 больным (21 мужчина и 27 женщин) на дооперационном этапе выполнялась денситометрии по стандартной программе. Средним возраст женщин составил 63 года, а мужчин 45 лет. Исследовали проксимальный отдел бедра и позвоночник в области L1-L5.

С патологическими переломами шейки бедренной кости на фоне остеопороза обследовано 17 больных. Женщин было 11 (средний возраст 65 лет), мужчин было 6 (средний возраст 47 лет).

Показатели МПКТ проксимального отдела бедренной кости оцененные в вышеуказанных зонах в среднем имели значения более - 2,5 SD по Т критерию, что соответствовало средней зозрастной потере более 80%. Наибольшая потеря МПКТ выявлена в области треугольника Варда, где показатель стандартного отклонения составил в среднем - 2,7 SD, что соответствовало потере МПКТ 85% от возрастной нормы.

Нами предложена бальная система оценки снижения МПКТ проксимального отдела бедренной кости, которая включалась в комплексную оценку состояния пациента до протезирования тазобедренного сустава (см. Приложения). Она состоит из 6 пунктов:

А — нет потери МПК - 5 баллов.

Б - потеря МПК от 1.5 до 2.5 SD в одной анатомической области - 4 балла.

В - потеря МПК от 1.5 до 2.5 SD в двух анатомических областях - 3 балла.

Г - потеря МПК от 1.5 до 2.5 SD в 3-х анатомических областях или более 2.5 SD в одной - 2 балла.

Д- потеря МПК более 2.5 SD в 2-х анатомических областях - 1 балл.

Е - потеря МПК более 2.5 SD в 3-х анатомических областях - 0 баллов.

Результат оценивался так:

1. Отличный - 55-45 баллов.

2. Хороший - 44-34 балла.

3. Удовлетворительный - 33-23 балла.

4. Плохой - 22 и менее баллов.

Оцененные таким образом пациенты имели разброс балльной оценки от 33 и ниже баллов. Это соответствовало верхней границе остеопснии и нижней границе остеопороза^-при дёнситомегршГ

3.3