Социально-гигиенические аспекты ВИЧ-инфекции среди сельского населения Республики Башкортостан
В связи с ростом числа лиц, употребляющих наркотики, увеличивается заражение населения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и другими сопутствующими заболеваниями. По данным ГосСтата Республики Башкортостан, 73,1% ВИЧ-инфицированных являются наркоманами.
Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 40 сельских районах за 2000 год составил 1,0 случай на 100 000 населения, за 2001 год - 6,6, за 2002 год - 6,2, за 2003 год - 5,8, за 2004 год - 2,7 случая, а усредненный показатель за 2000-2004 гг.
составил 4,5 случая (табл. 4.1). По сравнению с аналогичным показателем по республике это намного ниже (по республике 22,7). Максимальный уровень заболеваемости в 2005 году наблюдался в Алынссвском 117,2 (55), Уфимском 85,7 (49), Чиш.мннском 47,4 (25) районах. Несмотря на все выше сказанное, социально-гигиенические аспекты ВИЧ- инфекции именно в сельской местности остаются нс изученными как в нашей республике, так и в целом в Российской Федерации.Таблица 4.1
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди населения Республики Башкортостан за 2000-2004 гг. (на 100 000 населения)
Годы | Сельское население | РБ » 1 •1 |
2000 | 1,0 | 9,4 I |
2001 | 6,6 | 54,7 |
2002 1 | 1 6,2 _ | 34,1 |
2003 I | 1 5,8 | 22,1 |
2004 | ! 2,7 | 11,8 |
Усредненные 1 показатели | | 1 4,5 | 26.4 |
В связи с этим, путем выкопировки данных из 132 медицинских карт ВИЧ - инфицированных были проанализированы социально - гигиенические и мсдико - организационные аспекты ВИЧ-инфекции в сельской .местности РБ.
Информация была собрана на одно лицо по 27 признакам. Среди ВИЧ- инфицированных 68,2 % составили мужчины и 31,8 % - женщины (рис.4.3.).
Рис.4.3. Структура ВИЧ-инфицированных, проживающих в сельской местности РБ, ио иолу, %
? мужчины
■ женщины
Большинство составили лица до 30 лет. Так, в возрасте 15-19 лет было 1,5 % больных, 20-24 года - 35,6 %, 25-29 лет - 34,8 %, 30-34 года - 11,4 %, в других возрастных группах было 16,8 % (табл.4.2.). Среди мужчин высока доля лиц в возрастной іруїіие 30-34 года (15,6%), среди женщин в возрасте старше 40 лет.
Таблица 4.2.
Распределение больных ВИЧ-инфекцией, проживающих в сельской местности, по возрасту и полу, %
Возраст, лет | Мужчины | Женщины | Оба пола |
15-19 | 1.1 | 2,4 | 1,5 |
20 - 24 | 34,3 | 38,1 | " 35~6 |
25 - 29 | 35,6 | 33,3 | 34,7 |
30-34 | 15,6 | 2,4 | 11,4 |
35 -39 | 5,6 | 11.9 | 7.6 |
40-44 | 5,6 | 11,9 | 7,6 |
45-49 | - | - | J |
50-54 | 1.1 | - | 0,8 | |
і 55 - 60 | 1,1 і | 0,8 | |
■ 60 и более | - 1 | - | |
Всего... | 100,0 | 100,0 | -1 ооТо |
Для разработки мероприятий ио профилактике ВИЧ-инфекции определили риск заболевания в отдельных возрастных группах по отношению республиканских данных (табл.
4.3)
Таблица 4.3
Возраст, лет | ВИЧ-инфекция | ||
РБ | село | ОР | |
До 15 | 0,15 | - | - |
15-17 | 0,4 | 1,5 | 3,7 |
18-29 | 75,3 | 1 70,5 | 0,9 |
30-39 | 19,5 | 1 18,9 | 0,9 |
40 лет и старше | 4,7 | 1 9.1 | 1,9 |
Относи ісльнмй риск заболевания ВИЧ-инфекцией среди сельскою населения по возрасту
Полученные результаты сниле тельет вуют, что риск ВИЧ- инфицирования среди сельского населения выше в возрастной группе 40 лет и старше. Это может быть связано с тем, что половой путь передачи инфекции среди сельского населения выше, чем в целом в республике.
Распределение больных по уровню образования свидетельствует о том, что 3,8 % имеют высшее образование, 4,5 % - незаконченное высшее, 51,5 % - среднее общее, 39,4 % - среднее специальное и лишь 0,7 % - начальное. Как видно, доля лиц с высшим образованием среди больных ВИ1! - инфекцией минимальна (табл. 4.4).
Таблица 4.4
Распределение больных ВИЧ-инфекцией, проживающих в сельской местности, по полу и образованию, %
Образование | Мужчины | Женщины Оба пола | |
Начальное | 1,1 | 0,7 | |
Среднее обшее | 46,7 | 61,9 | 51,5 |
Среднее специальное | 42,2 | 33,3 | 39,5 |
Незаконченное высшее | 5.6 | 2,4 | 4,5 |
Высшее | 4,4 | 2,4 | 3,8 |
Всего | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
Среди больных, наибольшую часть составляют лица, которые не
работают по тем или иным причинам - 72,0 %, работающие составили 28,0 % (рис.4.4.).
Рис.4.4.
Структура ВИЧ-инфицированных, проживающих в сельской местности, по занятости, %Распределение ВИЧ-инфицированных по семейному положению показывает, что среди них 56,1 % не состоят в браке, 23,5 % состояли в зарегистрированном браке, 14,4 % состояли в іражданском браке и 6,1 % были разведены. Детей имели 30,3 % больных, 69,7 % не имели детей.
Заболевание ВИЧ-инфекцией у 37,1 % больных выявлено по контакту с ВИЧ-инфицированными, в 28,8 % случаев - при осмотре по клиническим показаниям, в 12,1 % - у наркоманов, в 12,2 % - у беременных и осужденных, в 5,3 % - у больных венерическими заболеваниями, в 3,8 % - у доноров и в 0,7 % случаев - у иностранцев.
Парентеральный путь передачи инфекции у 56,8 % был
парентеральный, половой путь передачи инфекции - у 37,9 больных, у 5,3 % путь передачи не известен (рис.4.5.).
Рис.4.5. Пути заражения ВИЧ-инфекцией в сельской местности РБ (на 100 обследованных).
Выяснилось, что 41,0 % обследованных имели беспорядочные половые контакты. Презервативом пользовались только иногда 51,5 %, никогда не пользовались 27,3 %, всегда пользуются 9,8 %. У остальных сведений по данному вопросу в медицинских документах нет. Как видно, доля пользующихся средствами защиты минимальна.
Вредные привычки имеют большинство обследованных. Так, курят
84.8 % и употребляют спиртные напитки 66,7 %. Среди больных наркотики пробовали или употребляли 55,3 % и не употребляли совсем 44,7 %.
Гепатит С выявлен у 17,4 % ВИЧ-инфицированных, гепатит В - у 16,7 % больных. Туберкулезом болело 2,3 % больных, сифилисом - 6,1 %, гонореей - 5,3 %, трихомониазом - 3,0 %. Не болели венерическими заболеваниями 75,8 % ВИЧ-инфицированных и нет данных у 9,8 % больных. Были донорами 13,6 % больных, гемотрансфузии отмечают 3,8 % больных.
Выяснилось, что 31,8 % больных имели судимость (32,2 % мужчин и
30.9 % женщин), только 36,7 % мужчин служило в рядах вооруженных сил.
Резюме.
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан составляет 127,4, что ниже аналогичного показателя в Российской Федерации в 1,7 раза (221,7) и Приволжского федерального округа - в 2 раза (266,4).
Основная часть ВИЧ-инфицированных лиц проживает в городах (78,7 %), в учреждениях ГУ ФСИН РФ но РБ находятся 13,2 % всех ВИЧ- инфицированных лиц, что определяется максимальной концентрацией групп повышенного риска, соцшгпьными факторами. В сельских районах выявлены 8,1% от общего числа ВИЧ-инфицированных. По социальному составу лиц, проживающих в сельской местности, более половины ВИЧ-инфицированных (72,0 %) - нс работающие.
В общей структуре ВИЧ-инфицированных по РБ, состоящих на диспансерном учёте, продолжается тенденция роста случаев инфицирования половым путем передачи ВИЧ с 17,9 % в 2004 году до 23,4 % - в 2005 году, при снижении случаев инфицирования парентеральным путем с 72,2 % в 2004 году до 69,0 % - в 2005 году. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных лиц в 2005 году по РБ выявлено среди контингента из групп повышенного риска заражения (51,2 %).
Среди больных ВИЧ-инфекцией в сельской местности, высока доля мужчин в возрастной іруппс 30-34 года (15,6 %). Доля лиц с высшим образованием среди ВИЧ-инфицированных минимальна. Распределение ВИЧ-инфицированных по семейному положению показывает, что больше половины из них не состоят в браке. Заболевание ВИЧ- инфекцией выявлено у 1/3 больных по контакту. Парентеральный путь передачи составил у 56,8 % больных. Выяснилось, что 41,0 % обследованных имели беспорядочные половые контакты. Использовали средства защиты незначительная часть больных (9,8 %). Основную часть среди ВИЧ-инфицированных составили курящие, употребляющие спиртные напитки и наркотические средства.
Еще по теме Социально-гигиенические аспекты ВИЧ-инфекции среди сельского населения Республики Башкортостан:
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ
- Социально-гигиенические и эпидемиологические аспекты сифилиса
- ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Социально-гигиенические аспекты ВИЧ-инфекции среди сельского населения Республики Башкортостан
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ