ВВЕДЕНИЕ

Социально значимые заболевания (ВИЧ-инфекция, наркомания, инфекции, передаваемые половым путём и др.) относятся к наиболее актуальным вопросам современности, стали одним из основных уіроз здоровья населения, и, прежде всего, подростков и молодежи.

Именно молодежь является наиболее уязвимой группой населения, которая быстро вовлекается в эпидемический процесс. Наркомания, ВИЧ- инфекция н инфекции, передаваемые половым путём, тесно взаимосвязаны между собой. Так, одно из ведущих мест в противовснеричсской работе выходит изучение роли наркомании и проституции в формировании очагов венерических заболевании. Эта тема до недавнего времени практически не обсуждалась. Актуальность проблемы дополняется тем фактом, что в возрастной структуре венерологической заболеваемости с каждым годом увеличивается доля несовершеннолетних. Причинами роста социально значимых заболеваний среди подростков являются различные, но сходные, факторы: социальная дезадаптация, низкий уровень гигиенических знаний, средовые условия, раннее начало половой жизни и др. [Корчагина Г.А. с соавт., 2004; Рамазанов Р.С., 2005; Суслин С.А., Галкин Р.А., 2006]. Расширение связей между сельскими и городскими жителями за счет развития транспортных сетей, торговли и роста миграции привело к тому, что социально значимые заболевания начали быстро распространяться в сельской местности. Риск заболеть у сельских жителей выше, чем городских, так как они меньше информированы о том, как защититься от ВИЧ- инфекции, наркомании и инфекций, передаваемых половым путём. В случае заболевания у них меньше возможности своевременно обратиться и получить соответствующую медицинскую помощь.

Наркомания в настоящее время в России, как и во многих западных странах, приобрела характер пандемии.

Особенно остро проблема наркомании стоит среди молодых людей, которые социально менее защищены (Байков И.Р. с соавт., 1999: Юлдашев В.Л., 2005].

Социально значимые заболевания представляют собой колоссальный ущерб для общества, связанный с потерей временной и стойкой трудоспособности, необходимостью огромных затрат на профилактику, лечение и реабилитацию, преждевременной смертностью, преступностью.

Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности и необходимости углубленного исследования данной проблемы. Распространенность и медико-социальные аспекты социально значимых заболеваний достаточно широко обсуждаются в печати, однако изучение данной проблемы в сельской местности Республики Башкортостан не проводилось.

Цель исследования: обосновать мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний среди сельского населения на основе комплексного изучения их медико-социальных аспектов.

Задачи исследования:

1. Проанализировать уровень и динамику заболеваемости сельского населения социально значимыми заболеваниями.

2. Дать соииально-пігиеническую характеристику больных наркоманией, ВИЧ-инфекцией и сифилисом, проживающих в сельской местности, и оценить организацию медицинской помощи.

3. Оценить образ жизни больных социально значимыми заболеваниями и поведенческие факторы, обусловливающие их.

4. Изучить информированность сельской молодежи о социально значимых заболеваниях и методах их профилактики.

5. Разработать мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний в сельской местности.

Научная новизна исследовании

Впервые дана углубленная оценка эпидемиологической ситуации социально значимых заболеваний среди сельского населения.

Научно-практическая значимость исследования.

Полученные данные о распространенности социально значимых заболеваний в сельской местности, социалыю-гнгиеничсская характеристика больных (образ жизни, в том числе поведенческие факторы) позволили разработать комплекс мероприятий по их профилактике среди сельской молодежи. Составлена программа информирования школьников о социально значимых заболеваниях, памятка для сельских жителей.

Внедрение в практику. Результаты исследования используются лечебно- профилактическими и образовательными учреждениями Республики Башкортостан, Башкирским государственным медицинским университетом. Разработано и издано ннформацнонно-методическое письмо «Медико­

социальные аспекти социально значимых заболеваний в сельской местности», утвержденное Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

На защиту' выносится следующие положення:

• Результаты анализа уровня и динамики заболеваемости сельскою населения наркоманией, ВИЧ-инфекцией и сифилисом позволяют проводить сравнительную оценку с данными в целом по республике и использовать их для обоснования мероприятий по их профилактике, организации медицинской помощи и планирования ресурсов.

• Социально-гигиеническая характеристика больных наркоманией, ВИЧ- инфекцией и сифилисом позволила определить отдельные значимые факторы образа жизни и поведения сельских жителей, влияющие на возникновение заболеваний.

• Данные о низкой информированности сельской молодежи о социально значимых заболеваниях и методах их профилактики использованы при составлении программы информирования сельских школьников.

Апробация работы:

Результаты исследования доложены на: республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2002» (Уфа, 2002); межвузовской студенческой конференции по проблемам здоровья молодежи, посвященной Году здоровья и 70-летию БГМУ (Уфа, 2002); республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2003» (Уфа, 2003); республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2004» (Уфа, 2004); 70-й юбилейной итоговой республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 6 работ, издано информационно-методическое письмо.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей объем и методы исследования, 6 глав, заключения, выводов, предложений для внедрения результатов исследования в практику, списка литературы (221 источников, из которых 129 отечественных и 92 зарубежных авторов). Для иллюстрации результатов исследования использованы 13 рисунка и 2 схемы, статистические данные представлены в 26 таблицах.