<<
>>

БОРЬБА С БОЛЬЮ

По данным Комитета ВОЗ по обезболиванию при раке, у 30 - 50% онкобольных боль является основным симпт омом, но только 20 - 50% из них получают эффективное обезболива ние. С учетом того, что рост онкозаболеваемости будет сохранят ься, в перспективе, по прогнозу ВОЗ, около 90% больных, состоящих на учете, будут ну ждаться только в паллиативной терапии и, в том числе, в обезболив а- нии.

В программе ВОЗ по борьбе с раком пробл ема лечения больных с хроническим болевым синдромом является о дной из приоритетных задач современной онкологии. В рамках этой программы необход имо:

• создание глобальной системы для распространения знаний о сп особах уменьшения боли;

• доведение до сведения больных людей и их семей того факта, что боль почти всегда можно преодолеть;

• введение в программу обучения врачей и медицинских сестер соответствующей дисциплины;

• полное изложение методов обезболивания в стандартных пос о- биях по ведению больных р аком;

• применение обезболивающих средств в больницах общего пр о- филя, центрах здравоохранения и даже в домашних условиях, а не только в специализированных онкологических це нтрах;

• пересмотр государственных законодательств в области лекарс т- венных средств с тем, чтобы больным раком были доступны необходимые для обезболивания пр епараты;

• увеличение внебюджетных денежных ассигнований из госуда р- ственных и частных источников для поддержки местных и н а- циональных программ по обезболивающей т ерапии.

По определению Международной ассоциации по изучению боли (IASP) «боль представляет собой неприятное сенсорное и эмоци о- нальное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое, исходя из такого поврежд е- ния. Боль всегда субъективна. Каждый человек поз нает применимость этого слова через переживания, связанные с получением как о- го-либо повреждения в ранние годы его жизни.

Боль представляет собой всегда неприятное и потому эмоциональное пережив ание».

Хронический болевой синдром встречается преимущественно при распространенном опухолевом процессе. Длительная боль пр и- водит к формированию патологических реакций в центральной и периферической нервной системе. На этом фоне возрастает влияние субъективных и психологических факторов на механизмы боли и, как следствие, развивается устойчивость к различным методам ее лечения. Кроме того, это приводит к включению в механизмы пат о- логической боли других систем, в частности, эндокринной и кров е- носной, с последующим развитием стрессовых реакций. В подобных случаях для купирования боли необходима не только аналгезиру ю- щая, но и сложная патогенетическая тер апия.

По мнению специалистов, для определения хронического бол е- вого синдрома целесообразно использовать такое понятие как «су м- марная боль», которое включает оценку не тол ько физических, но и психических, социальных и духовных факторов, влияющих на ра з- витие механизмов боли. Комплексная оценка причин возникновения «суммарной боли» позволяет более объективно оценить интенси в- ность боли и выработать эффективную лече бную тактику.

СхемаІ. Факторы, видоизменяющие восприятие боли больным (ВОЗ, 1986)

<< | >>
Источник: Бондарь Г.В.. ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ: Учебное пособие для студентов V-VI курсов, врачей - интернов и семейных врачей. 2006

Еще по теме БОРЬБА С БОЛЬЮ:

  1. БОРЬБА СО ВШАМИ
  2. БОРЬБА СО ВЗРОСЛЫМИ КОМАРАМИ
  3. БОРЬБА С ЛИЧИНКАМИ И КУКОЛКАМИ КОМАРОВ
  4. БОРЬБА С МУХАМИ
  5. Раздел V СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ OT КРОВОСОСУЩИХ ЧЛЕНИСТОНОГИХ И БОРЬБА C НИМИ
  6. Методы борьбы с кровососущими комарами.
  7. Борьба с клопами.
  8. Как производят оценку пациента с хронической болью?
  9. БОЛЬ
  10. IV. Симптоматическая терапия боли
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -