История паллиативной помощи

История современной паллиативной помощи началась в 1967 году с открытия в Лондоне Хосписа Св. Кристофера. Его основательница Дейм Сесили Сондерз стремилась отвечать нуждам умирающих больных: хоспис был задуман ею как средство всесторонней помощи людям с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями, которые неминуемо сопровождаются многочисленными симптомами и расстройствами.

Раньше хосписы предназначались для больных с безнадежными онкологическими заболеваниями. Постепенно в сферу их внимания начали попадать больные СПИДом, поражениями мотонейронов и рассеянным склерозом. B 1987 году в Великобритании паллиативную помощь признали самостоятельным направлением медицины, а ее определение было таким: «отрасль, которая изучает пациентов с поздними стадиями прогрессирующих заболеваний, при которых прогноз неблагоприятен и задачи лечения сводятся к поддержанию качества жизни, и помогает таким пациентам».

B 1988 году больница Милдмэй Мишн в восточной части Лондона открыла первое в Европе отделение паллиативной помощи для больных СПИДом. Идеи этого отделения отчасти были позаимствованы у открывшегося в 1987 году хосписа Каминг Хоум для больных СПИДом и онкологическими заболеваниями в Сан- Франциско. Другие хосписы в то время больных СПИДом не принимали.

B Африке паллиативную помощь начали предоставлять в 1970-х годах. Первые хосписы для онкологических больных, созданные по образцу западных, были открыты в ЮАР и Зимбабве. Тем временем эпидемия СПИДа распространялась, и постепенно при этих хосписах развивались программы паллиативной помощи на дому, также основанные на западных образцах.

B конце 1980-х годов программа хосписной помощи появилась в Найроби. Начав с поддержки онкологических больных, она очень скоро обратилась к больным СПИДом.

Опыт Центра Милдмэй показывает, что в условиях ограниченных ресурсов осуществима схема организации паллиативной помощи, сочетающая помощь на дому, в амбулаторных и стационарных условиях. Более того, учитывая всеобщий недостаток медицинского персонала, особую важность приобретает помощь на дому с привлечением родственников пациента и, по возможности, сил общественности. Основные идеи паллиативной помощи и знания, полученные в этой области за ее почти сорокалетнюю историю, необходимо распространять на другие отрасли медицины, а в развивающихся странах и на прочие системы организации медицинской помощи, что позволит более целесообразно использовать время и средства.

3.