Нефармакологические методы лечения боли при ВИЧ/СПИДе

В терапии боли, связанной с ВИЧ/СПИДом, могут оказаться полезными нефармакологические лечебные методы, перечисленные ниже.

ФИЗИОТЕРАПИЯ:

• кожная стимуляция (поверхностное тепло, холод и массаж); •чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН);

• иглоукалывание;

• постельный режим.

ПСИХОТЕРАПИЯ:

• гипноз;

• расслабление, воображение, обратная связь, отвлечение и переформулирование;

• образование пациента.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• регионарная анестезия;

• хордотомия.

Диапазон физических вмешательств варьирует от соблюдения постельного режима и программ простых физических упражнений до прикладывания холодных компрессов или тепла на болезненные места. Среди других нефармакологических методов воздействия следует упомянуть вихревые/вибрационные ванны, массаж, применение ультразвука и ЧЭСН. Неуклонно возрастает количество больных СПИДом, которые решили прибегнуть к иглоукалыванию для облегчения страданий от боли, при этом имеются многочисленные факты и множество примеров успешного применения. Некоторые психологические вмешательства также показали потенциальную эффективность в ослаблении боли, связанной с ВИЧ, включая гипноз, расслабление и методики отвлечения, такие как биологическая обратная связь и мысленные образы, а также методики познавательного поведения. Примеры упражнений по релаксации и отвлекающие упражнения приводятся ниже.

При неудаче общепринятых фармакологических и нефармакологических методов лечения дополнительными вариантами выбора для пациентов, готовых пойти на риск, являются анестезиологические процедуры, такие как проводниковая или эпидуральная анестезия.

Медленное ритмичное дыхание для расслабления

1. Медленно и глубоко вдохните.

2. Делая медленный выдох, почувствуйте начало Вашего расслабления; почувствуйте, как напряжение покидает Ваше тело.

3. Теперь медленно и регулярно вдыхайте и выдыхайте с удобной для Вас частотой. Вы можете также попробовать брюшное (диафрагмальное) дыхание.

4. Для того, чтобы сосредоточиться на своем дыхании и сделать его медленным и ритмичным:

а) вдыхайте, говоря медленно про себя «вдох, два, три»;

б) выдыхайте, говоря медленно про себя «выдох, два, три»; каждый раз при выдохе говорите про себя такое слово как, «покой» или «расслабление».

5. Проделайте упражнения с 1 по 4 только один раз или повторите упражнения 3 и 4 в течение 20 минут.

6. Закончите медленным глубоким вдохом. В конце выдоха скажите себе: «Я чувствую себя спокойным и расслабленным».

Умиротворяющее отвлечение

С вами могло что-то произойти некоторое время назад, что дало Вам ощущение покоя и комфорта. Попытайтесь вспомнить этот прошлый опыт, чтобы обрести спокойствие и комфорт в настоящий момент. Постарайтесь ответить на следующие вопросы:

1. Можете ли Вы вспомнить ситуацию, может быть из детства, когда Вы чувствовали себя спокойно, мирно, в безопасности, полным надежд или комфортно?

2. Мечтали ли Вы когда-нибудь в дневное время о чем-нибудь мирном и спокойном? О чем Вы тогда думали?

3. Возникают ли у Вас мечтательные чувства во время прослушивания музыки? У Вас есть любимая музыка?

4. Есть ли у Вас любимое стихотворение, которое обнадеживает и поддерживает Вас?

5. Были ли Вы когда-нибудь религиозно активными? Есть у Вас любимые цитаты, псалмы или молитвы?

Даже если Вы не слышали их или не думали о них в течение многих лет, детский религиозный опыт может быть очень успокаивающим.

Дополнительные точки

Весьма вероятно, что некоторые из вещей, о которых Вы подумали, отвечая на эти вопросы, могут быть записаны для Вас, например Ваша любимая мелодия или молитва. Затем Вы можете слушать запись в любое удобное время, когда захотите. Или, если у Вас хорошая память, Вы можете просто закрыть глаза и вспомнить эти события или слова.