Право пациента на его посещение священнослужителем (религиозным служителем) в структуре права на паллиативную медицинскую помощь

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения боль является многомерным феноменом, в том числе с «духовными компонентами»^[213], именно поэтому духовная поддержка является важной составляющей паллиативной помощи^[214].

Духовная поддержка инкурабельного больного, равно как и больного с орфанным (редким) или с иным тяжелым хроническим заболеванием, является важнейшим элементом комплексной паллиативной медицинской помощи.

Необходимость духовной поддержки больного в структуре паллиативного лечения подчеркнута пунктом 16 Резолюции Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 28.01.2009 № 1649 (2009) «Паллиативное лечение: образец инновационного подхода к здравоохранению и социальной политике»^[215]. Необходимость религиозной помощи в составе паллиативной медицинской помощи продекларирована Международной декларацией о помощи умирающим - Корейской декларацией хосписной и паллиативной помощи^[216].

Данное право, по мнению, Г. Б. Романовского, приобретает большое значение, поскольку уровень религиозности в нашей стране последовательно возрастает^[217].

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Φ3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не содержит на этот счет необходимых гарантий. Однако некоторой опосредованной гарантией является норма о том, что «приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем... оказания медицинской помощи пациенту... с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента» (п. 2 ч. 1 ст. 6).

Еще одна возможность определяется п. 2 ч. 1 ст. 6, гарантирующим право пациента на «допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационар- ныхусловиях-на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации».

Ho к сожалению, вышеобозначенное право не сопряжено в указанном Федеральном законе непосредственно с оказанием паллиативной медицинской помощи, равно как не детализированы гарантии реализации этого права.

Впрочем, в некоторых подзаконных актах дается несколько более широкое толкование содержания паллиативной медицинской помощи и необходимость духовной поддержки больного в них находит свое отражение.

Согласно Госпрограмме РФ «Развитие здравоохранения» от 24.12.2012, «концепция паллиативной помощи состоит в том, что борьба с болью, решение психологических, социальных или духовных проблем пациентов приобретает первостепенное значение»; паллиативное лечение «должно быть направлено не только на удовлетворение физических потребностей пациента, но и на удовлетворение не менее важных - психологических, социальных и духовных запросов больного». Указанная Программа подчеркивает чрезвычайную важность не только медицинских, но и социальных, духовных и психологических аспектов оказания паллиативной помощи инкурабельным больным^[218].

B устоявшемся понимании значения лексической конструкции «духовные запросы» таковая содержательно относится к реализации религиозных прав пациента (если он является верующим). A право пациента на его посещение священнослужителем (религиозным служителем) в структуре права на паллиативную медицинскую помощь является, по нашему мнению, неотъемлемым элементом структуры комплексного права на паллиативную медицинскую помощь.

Данное право гарантировано п. 3 ст. 16 Федерального закона от 26.09.1997 № 125-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О свободе совести и о религиозных объединениях»^[219].

B 2011 г. комплиментарная позиция по этому вопросу была отражена в Письме Минздравсоцразвития РФ от 25.08.2011 № 15-4/10/2-8348 «О соблюдении прав пациентов при обращении за медицинской помощью и ее получении на допуск к ним священнослужителя», где было указано на недопустимость нарушений «права пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении на допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении - на предоставление условий: для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения»^[220].

B зарубежном законодательстве право пациента на общение со священнослужителем получает необходимые гарантии.

Гарантии оказания духовной поддержки пациентам с неподдающимися излечению заболеваниями в составе оказываемой им паллиативной медицинской помощи, в частности, установлены π. III ст. 166-Bisl Общего законаМексики от 26.12.1983 «О здоровье»^[221]. ПунктХІ

ст. 166-Bis3 указанного Общего закона Мексики гарантирует право неизлечимо больного пациента на «получение религиозной поддержки по его просьбе, просьбе его семьи, его законного представителя или доверенного лица».

Согласно ч. 3 ст. 2 Закона кантона Вале (Швейцария) от 14.02.2008 «О здоровье»²⁵⁸, понятие паллиативной помощи предусматривает содействие в решении в том числе духовных проблем пациента со смертельно опасным заболеванием.

Закон кантона Женева (Швейцария) от 07.04.2006 «О здоровье»²⁵⁹ устанавливает, что «пациент имеет право на посещение его в любое время священником медицинского учреждения (капелланом), равно как и его личным духовным наставником» (п. 4 ст. 37).

9.