<<
>>

Средние цифры интенсивности психогенных реакций в различных группах

Группа Легкие степени Средние степени Тяжелые степени
психогенных психогенных психогенных
реакций реакций реакций
I.
Шизоиды
15% 26% 59%
II. Психастеники 6% 30% 64%
III. Циклоиды 54% 32% 14%
IV. Эпилептоиды 19% 48% 33%
V. Истероиды 51% 39% 10%

Для удобства мы хотим привести сводную таблицу психогенных реак­ций различных психологических типов больных и основных способов их

терапии.

Группа шизоидов
Стадии Проявления Рекомендации
Шоковая Внутренний взрыв. Деть больному возможность Собственная гибель выразить информацию так; как равнозначна гибели мира. он ее понимает. Дать надежду но переживание носит скорее на интеллектуальном уровне, интеллектуальный характер. включив в информацию мысль Короткий период. Остановка о значимости психологической времени. установки, которая зависит от самого больного.
Отрицания Длительный период нередко Не мешать больному в нострое-до самого конца. нии его собственной версии бо-а) Все сконцентрировано лезни, но и не включаться в нее. на борьбе за жизнь, создается Не торопиться с помощью, если своя система лечения. не убедились что пациент в ней б) Забывает о диагнозе, ' нуждается. продолжая жить, как если бы ничего не случилось, в) Стремление к уединению.
Агрессии Выражен недолго. Агрессия В случаях возникновения пара-скорее умозрительная, если нойальных реакций отношения, не создается параксиальная околдовывания, порчи — сле-идея «околдовывания», «пор- дует вступать в диалог и пы-чи».
Возможность суицида с таться разубедить больного. «отмщением раку». Ощущение магического воздействия окру­жающих, а также утекающего времени, сократившегося пространства.
Депрессии Депрессия больше интеллекту- Поддержка больного, хотя и нет альная, нежели эмоциональная, необходимости разделять его Скорее апатический характер переживания. Дать высокую депрессии, стремление к одино- оценку личности пациента и его честву. Чувство вины оформля- внутреннему миру. Пациенту лось идеями мирового зла. необходим собеседник. Наличие иллюзорных пережива­ний — вещих сновидений и пред­чувствий. Чувство времени замед­лено, пространство не сужалось.
Принятия Часто совпадала с религиозными представлениями, с верой в бес­смертие. Ожидание смерти, замед­ление времени. Пребывание в своем пространстве. Принять версию больного, уметь его выслушать, дать эмоциональную

поддержку.

Группа циклоидов

• Стадии Проявления Рекомендации
Шоковая Эмоциональный удар. Бурное переживание катаст­рофы. Быстрый, сильный всплеск. Ощущение ускорив­шегося времени и сужение пространства. Целесообразна дача информа­ции в присутствии близкого пациенту человека. Дать вы­плеснуться, затем занять паци­ента отвлекающим делом. Предложить выехать на природу.
Отрицания Больные чаше — реалисты и чувствуют, что знают правду, их отрицание болезни скорее игра для близких, которые навязали ее пациенту -Сужение пространства, ускорение времени. Постараться скорее изгнать недоговоренность и умолчание из взаимоотношений. Больной нуждается в правде. Информа­цию давать не сразу, а частями.
Агрессии Недовольство, основанное на реальных фактах. Обоснование претензий. Агрессия непродол­жительна. Дать больному выплеснуться, разделить его негодование, если оно справедливо.
Депрессии Выраженная склонность к тоске, смены настроения. Остановившееся время. Больной нуждается в сочув­ствии, но не в убеждении.
Принятия Живет настоящим, время исчезает, возникает экзистен­циальное состояние. Обогатить окружающий мир больного (музыка, природа. близкие) с целью поддержания в нем положительных эмоций. Организовать пространство больного. Среди всего прочей наиболее значимо для пациен­та общение.

Группа эпилептоидов

Стадии Проявления Рекомендации
Шоковая Реакция часто бывает отстав­ленной. Возможен взрывной аффект. Реакция страха может мгновенно переходить в агрессию. Необходимо присутствие близких или медперсонала. Давать информацию по частям, сохраняя возможность отступ­ления. Дать время на «созрева­ние» для правды.
Отрицания Больной пытается отрицать заболевание и убедить собесед­ника согласиться с ним. Стрем­ление подчинить своей воле и представлениям. Отрицая, подозревает правду Выслушивать больного, но пу­тем контрвопросов уходить от ответа на его провокационные вопросы. Никогда не поддержи­вать больного во лжи самому себе, тем более в стадии агрес­сии больной за это может отомстить.
Агрессии Негодование больного. Сильная аффективная реакция. Дать выплеснуться, сохраняя управление реакцией, так как больной готов к безудержности. Не противоречить и не разубеж­дать. Отвлечь пациента какой-либо деятельностью — хотя бы предложить ему написать свои жалобы на бумаге. Дать возмож­ность физического выплеска, какую-то нагрузку.
Депрессии Тревожная депрессия. Время ускоряется, и больной мучительно пытается его за­медлить. Возможность суицида. Пространство сужается. Нужны поддержка, отвлечения : просмотр программ телевиде­ния, радио, музыка.
Принятия Нуждается в собеседнике. Верит себе, если заставит пове­рить в свою «правду» другого.
Группа психастеников
Стадии Проявления Рекомендации
Шоковая Ужас при получении негатив­ной информации. Время уско­ряется, пространство сужается. Необходимо давать информа­цию не прямо, а косвенно и — частями. Важно присутствие близкого человека, чтобы смяг­чить переживания. Дав инфор-
мацию, не уходить от больного, а побыть с ним столько, сколько ему нужно.
Отрицания Поиск позитивных референтов. Растерянность, неуверенность. Пространство расширено, время ускорено. Слушать пациента, не выражая каких-либо знаков согласия или отрицания. Необходима эмоцио­нальная поддержка и волевое

внушение. Дать отвлекающие задания.

Агрессии Выражена слабо, чаще обра­щена на себя. Не давать выплескиваться, так как, угрызая себя, пациент час­то теряет душевные силы.
Депрессии Нередко тревога и депер­сонализация. Больной живет тревожными фантазиями

насчет будущего.

Переориентировать на настоящее.
Принятия Непостоянство успокоения. Время ускорено. Поддержать этот период. Обяза­тельно быть рядом. Одиноче­ство непереносимо. Самый страшный враг для пациента он сам и его фантазии.

Группа йстероидов

Стадии Проявления Рекомендации
Шоковая Демонстративный выплеск эмоций. Время то ускоряется, то замедляется, пространство также непостоянно. Дать больному выплеснуться, не бояться оставить одного — быстрее успокоится.
Отрицания Эйфория. Пространство сужа­ется. Меняет места проживания. Торопится насытить время и себя новыми эмоциями. Не мешать больному, но изред­ка напоминать ему о реальности.
Агрессии Демонстративные у грозы. проклятия. Не вовлекаться в игру больного, к которую он и сам верит лишь от­части. Возможно оставить одного.
Депрессии Говорят о смерти. Репетиция смерти. Преувеличенные стра­дания. Сочувствие. Дать выплеснуться; погладить, успокоить больного.
Принятия Демонстрация гармоничного примирения. Поддержка. Требуются зрители (и чем больше, тем лучше).

<< | >>
Источник: Гнездилов А. В.. Психология и психотерапия потерь. Пособие по паллиатив­ной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой. — СПб.: Издательство «Речь»,2002. — 162 с.. 2002

Еще по теме Средние цифры интенсивности психогенных реакций в различных группах:

  1. Средние цифры интенсивности психогенных реакций в различных группах
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -