4.3.3. Классификация рака почек по системе TNM

Претерпела изменения и классификация ВОЗ первичных ренальных раков по системе TNM₁ вышедшая в 2002 г, в которую, по сравнению с предшествующей (1997), добавлены следующие анатомические распространения поражения: T1a - опухоль ограничена почкой, 4 см и < 7 см в наибольшем измерении.

Puc.2. Схема изображения основных стадий рака почек T - первичная опухоль

TX - первичная опухоль не может быть оценена 26

IO нот данных о первичной опухоли

I I опухоль 7 см или менее в наибольшем измерении, ограничена

мочкой

I Oi опухоль 4 CM или менее I 11) опухоль больше 4 см, но меньше 7 CM I ,^J опухоль более 7 см в наибольшем измерении, ограничена почкой

I і опухоль распространяется в крупные вены или инвазирует надпочечник, или окружающие ткани, но не выходит за пределы фасции Герота

I іа - опухоль инвазирует надпочечник или паранефральную

клетчатку, но не распространяется за пределы фасции Герота I ЛЬ - опухоль распространяется в почечную вену (включая жировую клетчатку синуса) или нижнюю полую вену, или инвазирует ее стенку ниже диафрагмы

1 Зс - опухоль распространяется в нижнюю полую вену или инвазирует ее стенку выше диафрагмы.

Γ4 - опухоль распространяется за пределы фасции Герота

N - регионарные лимфатические узлы

NX - регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены NO - нет метастазов в регионарных лимфатических узлах N1 - метастаз в одном регионарном лимфатическом узле N2 - метастазы более чем в одном регионарном лимфатическом узле

M - отдаленные метастазы

MX - отдаленные метастазы не могут быть оценены MO - нет отдаленных метастазов M1 - отдаленные метастазы

pTNM - патологоанатомическая классификация

pT, pN и pM категории соответствуют T₁ N и M категориям

Группировка по стадиям

B последнее время появились и новые сводные данные крупнейших Европейских онкологических центров о частоте разных стадий заболевания и выживаемости больных, основанные на анализе нескольких десятков тысяч наблюдений. Частота опухолей среди пациентов с локализованными формами ПКР (стадии T1a/b-T2) со

стадией T1a составляет 48% (5-летняя выживаемость - 95,3%, 10-летняя - 91,4 %), с T1b -34,8%(5-летняявыживаемость -91,4%, 10 лоінии 83,4 %), а с T2 - 17, 2 % (5-летняя выживаемость - 81,() %, 10 лоіняя - 75,2 %).

1.4.