Абсцессы мозга
принято делить на:
— абсцессы мирного времени;
— абсцессы военного времени.
Абсцессы военного времени являются чаще всего осложнением осколочных ранений, слепыхтравм черепа, реже сквозных пулевых ран.
Принято различать ранние абсцессы, возникающие до 3 месяцев после ранения и поздние абсцессы, которые возникают спустя 3 месяца. Особенность абсцессов мозга военного времени состоит в том, что они могут возникать спустя 2-3 года после ранений, а также возникать в доле головного мозга, противоположной зоне ранения.Абсцессы мирного времени. Источником возникновения этих абсцессов являются:
— гнойный отит (гнойное воспаление среднего уха); *
— гнойное воспаление придаточных пазух носа (гнойный гайморит, фронтит, пансинусит);
— гематогенные метастатические абсцессы из других органов, в том числе фурункула, кар- бункулалица, пневмонии.
Локализация. Чаще всего абсцессы локализуются в височной доле, реже — затылочной, теменной, лобной.
Наиболеечастыми в практикелечебныхучрежде- ний являются абсцессы головного мозга отогенного происхождения. Причиной их являются скарлатина, корь, грипп и другие инфекции.
Инфекция из среднего уха может распространяться:
— по продолжению;
— лимфогематогенным путем;
— периневрально.
Из среднего уха инфекция по продолжению распространяется на пирамидку височной кости и вызывает гнойное воспаление (остеомиелит височной кости), затем процесс переходит на твердую мозговую оболочку (гнойный пахименингит), мягкие мозговые оболочки (гнойный лептоменингит), в дальнейшем, при распространении гнойного воспаления на ткань мозга, формируется абсцесс. Прилимфогематогенном возникновении абсцесса он может локализоваться в любом участке головного мозга.
Значение абсцесса мозга. Абсцесс всегда сопровождается гибелью ткани и поэтому выпадает полностью функция той зоны головного мозга, в которой локализуется абсцесс. Токсины гнойного воспаления об- ладаюттропизмом к нейронам, вызывая их необратимые дистрофические изменения и гибель. Увеличение в объеме абсцесса может привести к его прорыву в желудочки мозга и смерти больного. При распространении воспаления на мягкие оболочки мозга возникает гнойный лептоменингит. При абсцессе всегда имеет место нарушение кровообращения, сопровождающееся развитием отека. Увеличение в объеме доли ведет к дислокации мозга, смещению ствола и ущемлению его в большом затылочном отверстии, что приводит к смерти. Лечение свежих абсцессов сводится к их дренированию (по принципу «иЫ pus ibi incisio et еѵасио»), старые абсцессы удаляются вместе с пиогенной капсулой.
Еще по теме Абсцессы мозга:
- 4) Абсцесс.
- Отек-набухание головного мозга
- 20. Методы томографии мозга и ее разновидности
- 10.4. Нарушения венозного кровообращения головного мозга
- Глава 14. Абсцессы головного мозга. Хирургическое лечение
- ОСТРОЕ НЕГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЗГА. ENCEPHALITIS ACITTA.
- Паратонзилярный абсцесс
- Отогенный абсцесс мозжечка
- Отогенный абсцесс мозга
- Отогенный абсцесс мозга и мозжечка.
- Абсцессы лобной доли мозга