Анафилактическая реакция на переливание совместимой крови

Протокол №184 от 1966 года. Женщина 45 лет.

B течение года маточные кровотечения, вызванные гиперплазией эндометрия, аденомиозом миометрия. Была аллергия кстиптици- ну. За день до переливания крови T 39, в связи с чем назначены антибиотики.

Через 20 минут озноб, T 38. Ha следующий день боли в груди, затруднённое дыхание. Ha вторые сутки одышка, влажные хрипы. Ha третий день переведена в терапевтическое отделение. Диагноз: Двусторонняя пневмония, сердечная недостаточность. Состояние тяжёлое. Пульс - 130. Одышка, цианоз. А/Д 80/55 мм рт ст. Анализ крови: Л 27600, эозинофилов 23, миелоцитов 1, палочек 11, сегментированных 58, лимфоцитов 4, моноцитов 3, РОЭ 6. Наблюдалось непроизвольное обильное мочеиспускание. Моча светлая. Анализы не производились. Скончалась через 12 часов после поступления в терапевтическое отделение от нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности.

Вскрытие: Анемия. Склероз клетчатки малого таза. Атрофия матки и придатков. Язвенный ректит и цистит. Умеренная пиелоуретеро- эктазия. Почки 370 г эластичные бледные с отчётливым рисунком. Правое лёгкое 865 г, левое 750 г. Равномерно плотноваты, отёчны с несколько выбухающими более светлыми участками по 7 мм. Лимфоузлы несколько гиперплазированы. Сердце 420 г. Умеренно выраженный ревматический порок митрального клапана - недостаточность. Печень 1730 г бледная. Головной мозг набухший бледный с мелкими кровоизлияниями.

Микроскопия: Пиелонефрит. Гемоглобина в канальцах нет. Селезёнка: миелоз. Много эозинофилов. Лимфоузлы и костный мозг: пролиферация ретикулярной и лимфоидной ткани, обилие эозинофильных клеток. Лёгкие: Пролиферация гистиоцитов перегородок. Плазматическое пропитывание стенок артериол.В альвеолах отёк, пневмонозные кольца, макрофаги, лейкоциты. Эпителий бронхов частично слущен. Печень: лимфоцитарная инфильтрация стромы, пролиферация ретикулярных клеток.

Патологоанатомический диагноз: Рак шейки матки (биопсия). Перечисление осложнений.

Заключение: Смерть от анафилактической реакции на повторное переливание совместимой крови.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого