АТРОФИЯ
Атрофией1 называется уменьшение в объеме органа, ткани или отдельной клетки с соответствующим снижением или угасанием их функции. Из этого формального определения следует, что орган (ткань, клетка) имел до атрофии нормальные размеры, вес и функцию и что знание этих норм предопределяет возможность характеристики данного процесса как атрофического[103].
Атрофия может охватывать организм в целом, как это наблюдается в старости[104]. Эти же процессы старения показывают сложность атрофических явлений в биологическом, физиологическом и морфологическом отношениях, невозможность сведения их к чисто количественным показателям. To же мы наблюдаем при голодании.
Если малые размеры органа являются врожденным состоянием, то в этих случаях говорят о н e д о p а з в и т и и, или г и п о п л а з и и. Высокие степени последней, когда орган представлен лишь зачатком, лишенным типовой структуры, принято говорить о б а п л а з и и. Полное отсутствие органа, т. e. и его зачатка, называют а г e н e з и e й.
Гипоплазия может касаться организма в целом, какэто, например, наблюдается при гипофизарной наносомии (карликовость), или целой системы, например костной при хондродистрофии.
Атрофические процессы наблюдаются как в физиологических, так и в патологических условиях. B обоих случаях атрофия является приспособительным, т. e. биологическим феноменом, отражающим определенные функциональные изменения, возникшие или в целом организме, или в какой-либо части его, в отдельном органе и т. д.
И. И. Мечников видел причину атрофии в «борьбе частей» [Ру, Вейсман (A. Weismann)], т. e. между элементами тканей, и в «победе» одних клеток над другими. Очевидно, однако, что переносить учение о борьбе за существование целостных организмов на клетки сложного организма неправильно.
Гистологические и цитологические изменения, характеризующие атрофию, сводятся к следующему:
1.
Значительное уплотнение всей структуры за счет некоторой дегидратации тканей, уменьшения общей клеточной массы и объема отдельных клеток1.2. Частичное исчезновение, деструкция коллагеновых волокон, нередко их базофилия в силу накопления в ткани кислых продуктов. Одновременно отмечается деструкция и базофилия эластических волокон, их беспорядочное накопление в результате частичного рассасывания коллагена, быть может, превращения последнего в «метаколлаген», имеющий с эластином ряд общих свойств. Отмечается также скопление аморфного гемогенизированного эла- цина и эластоида. B коже эти явления выражены наиболее ярко.
Рис. 105. Атрофия и перестройка фундальных желез желудка при злокачественном малокровии.
3. Изменения клеток в виде уменьшения объема протоплазмы, ядра, более интенсивной окраски их, а также появления или увеличения в протоплазме количества бурого пигмента, так называемого липофусцина. Этот пигмент придает органу бурые оттенки цвета и сама атрофия обозначается б у p о й, и л и п и г м e н т н о й, а т p о ф и e й. Бурая атрофия хорошо бывает представлена в миокарде, печени старых людей (см. рис. 22).
Взгляды на сущность липофусциновой пигментации расходятся, к тому же она наблюдается и вне атрофических процессов, т. e. в норме.
Количество липофусцина в гипертрофированном миокарде даже больше, чем в атрофированном, где пигмент лишь более сконцентрирован. Нормально липофусцин в миокарде появляется еще в конце первого десятилетия жизни.
4. B биохимическом отношении атрофия носит черты медленно прогрессирующего аутолиза, причем всасывание продуктов последнего не сопровождается какими-либо реактивными явлениями в противоположность некротическим процессам. B результате атрофии место исчезнувших паренхиматозных элементов занимают клетки и волокна соединительной ткани (з а м e с т и т e л ь н ы й а т p о ф и ч e с к и й ф и б p о з). Нередко замещение идет за счет жировой ткани, главным образом там, где общие контуры и габариты органа не могут быть изменены.
Это особенно наглядно выступает при заместительном ожирении миокарда, скелетных мышц, костного мозга.Заместительное ожирение может симулировать увеличение органа, что
Рис. 106. Атрофия щитовидной железы при травматическом истощении. Спавшиеся и спадающиесяфол- ликулы. Секреция коллоида погасла.
отмечается, например, при невротических атрофиях мышц голени (ложная гипертрофия, см. стр. 264). B этих же условиях, т. e. при устойчивости общего габарита органа, атрофирующиеся ткани часто пропитываются серозной жидкостью. Такова «с e p о з- н а я а т p о ф и я» жира эпикарда, жирового костного мозга.
Атрофия тканей часто сопровождается их п e p e- c т p о й к о й, которая может быть очень глубокой, как это показывают атрофические процессы в желудке (рис. 105) при так называемых гастритах. Ha фоне падения общей секреции (ахилия) и уменьшения общей площади, продуцирующей кислый желудочный сок,происходитзамещениежелез телажелудка железами,имеющими строение пилорических, дуоденальных, а иногда и желез тощей кишки.
B железистых органах атрофия выражается в угасании секреции, измельчении и слущивании секреторных клеток, в постепенном вытеснении паренхимы стромой (рис. 106).
Еще по теме АТРОФИЯ:
- Спинальная юношеская псевдомиопатическая мышечная атрофия Кугельберга–Веландера.
- ПОЛОВИННАЯ АТРОФИЯ ЛИЦА. HEMIATROPHIA FACIALIS PROGRESSIVA.
- 3.4.2. Атрофия зрительного нерва
- 175. Атрофия зрительного нерва
- Атрофия зрительного нер в а п р и общем атеросклерозе.
- Глаукоматозная атрофия соска зрительного нерва.
- Атрофия соска зрительного нерва после отравления метиловым алкоголем.
- Атрофия соска зрительного нерва при и а р у ш е и и и целости с т в о л а зрительного нерва.
- Атрофия зрительного нерва после невропати и.
- ПЕРИПАПИЛЛЯРНАЯ АТРОФИЯ ХОРИОИДЕИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
- Атрофия зрительного нерва