ЧАСТИЧНЫЕ ВСКРЫТИЯ

Производятся и сейчас, но выдаются за полные. Знакомый прозектор мне рассказывал, что при кровоизлияниях в мозг вскрывает только полость черепа, а дальше лаборантка печатает текст протокола по имеющемуся трафарету.

Частичное вскрытие должно и оплачиваться частично, что вызовет возражения патологоанатомов. Однако уровень зарплаты может остаться прежним за счёт увеличения количества частичных вскрытий на одного прозектора. B то же время освободятся средства для оплаты труда консультантов в тех случаях, когда необходимо полное исследование.

При всех вскрытиях, частичных или полных, должно производиться гистологическое исследование, подтверждающее диагноз. Например, один препарат из головного мозга при инсульте. Один-два препарата при инфаркте миокарда. Два-три препарата при панкреонекрозе. Препараты надо хранить несколько лет, потому что они единственные достоверные доказательства произведенного вскрытия.

При инсульте у пожилого человека с гипертонической болезнью и атеросклерозом можно ограничиться вскрытием полости черепа. Исключить опухоль мозга или метастатическую, разрыв аневризмы, травму.

При инфаркте миокарда с выраженным коронаросклерозом, постинфарктном кардиосклерозе, давнем ревматическом пороке сердца с недостаточностью кровообращения произвести детальное исследование сердца с осмотром остальных органов на месте.

При панкреонекрозе осмотреть органы на месте, взять кусочки для микроскопии.

При геморрагической гангрене тонкой кишки у пожилого человека посмотреть на месте сосуды брыжейки, вскрыть верхнюю брыжеечную артерию.

При злокачественной опухоли с метастазами осмотреть органы на месте.

И так далее, необходимо выработать правила для частичного вскрытия.