Жировая дистрофия печени
Жировая дистрофия печени проявляется резким увеличением содержания и изменением состава жиров в гепатоцитах. B клетках печени вначале появляются гранулы липидов (пылевидное ожирение), затем мелкие капли их (мелкокапельное ожирение), которые в дальнейшем сливаются в крупные капли (крупнокапельное ожирение) или в одну жировую вакуоль, которая заполняет всю цитоплазму и отодвигает ядро на периферию.
Измененныетаким образом печеночные клетки напоминаютжировые. Чаще отложение жиров в печени начинается на периферии, реже — в центре долек; при значительно выраженной дистрофии ожирение клеток печени имеетдиффузный характер.Причины жировой дистрофии печени (рис. 3.1): накоплениетриглицеридов в цитоплазме клеток печени возникает в результате нарушения метаболизма при следующихусловиях:
1) когдаувеличивается мобилизация жиров в жировой ткани, что приводит к увеличению количества жирных кислот, достигающих печени, например, при голодании и сахарном диабете;
2) когда скорость преобразования жирных кислот втриглицериды в клеткепечениувеличена из-за повышенной активности соответствующих ферментных систем. Это — главный механизм влияния алкоголя, который является мощным стимулятором ферментов.
3) когда уменьшено окисление триглицеридов до ацетил-КоА и кетоновых тел в органах, например, при гипоксии, и приносимый током крови и лимфы жир не окисляется — жировая инфильтрация;
Рис. 3.1. Жировой обмен в клетке печени.
Нарушения, вызывающиежировую дистрофию, обозначены цифрами, описание смотри в тексте.
4) когда синтез белков-акцепторов жиров недостаточен. Таким путем возникает жировая дистрофия печени при белковом голодании и при отравлении некоторыми гепатотоксинами, например, четыреххлористым углеродом и фосфором.
Типы жировой дистрофии печени:
A. Остраяжировая дистрофия печени — редкое, но серьезное состояние, связанное с острым поражением печени. При острой жировой дистрофии печени триглицериды накапливаются в цитоплазме в виде ма- леньких,ограниченных мембраной вакуолей (мелкокапельная жировая дистрофия печени).
B. Хроническая жировая дистрофия печени может возникать при хроническом алкоголизме, недоедании и при отравлении некоторыми гепатотоксинами. Жировые капли в цитоплазме соединяются, формируя большие вакуоли (крупнокапельная жировая дистрофия печени). Даже при тяжелой хронической жировой печени редко имеются клинические проявления дисфункции печени.
Макроскопически печень при жировой дистрофии увеличена, малокровна,тестоватой консистенции, имеет желтый или охряно-желтый цвет, с жирным блеском на разрезе. При разрезе на лезвии ножа и поверхности разреза виден налет жира.
Еще по теме Жировая дистрофия печени:
- механизмы повреждения печени вирусной природы.
- 2.Жировой гепатоз, этиология, сонографическая картина жирового гепатоза.
- Печень и жёлчные протоки
- Тема № 2. Паренхиматозные диспротеинозы: гиалиново-капельная, гидропическая, роговая. Паренхиматозные липидозы. Жировая дистрофия миокарда, печени, почек. Парехиматозные углеводные дистрофии (гликогенозы).
- Паренхиматозные жировые дистрофии
- Жировая дистрофия печени
- Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
- СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ
- БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
- Тема занятия. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ. ГЕПАТИТЫ. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. РАК ПЕЧЕНИ. ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- 3. ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ
- ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ, ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И АСЦИТ
- Морфологические изменения печени крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца
- Влияние глутамина на функциональные и морфологические изменения печени крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца