<<
>>

КЛИНИКО-ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ

B эпикризе прозектор должен отобразить своё мнение о данном наблюдении. B инструкции рекомендуется заново переписать данные из истории болезни и протокола вскрытия, помня о прокуроре, к которому может попасть эпикриз.

Однако если имеется жалоба, врачи- эксперты не ограничатся чтением эпикриза, но познакомятся с историей болезни и протоколом вскрытия. B моих протоколах всегда выписаны краткие клинические и лабораторные данные. Протокол вскрытия отражает обнаруженные изменения. Из диагноза ясно моё мнение о данном случае, так как диагноз написан в соответствии с правилами: Основное заболевание, фоновые, осложнения, сопутствующие. B диагнозе только то, что есть в протоколе. B эпикризе пишу непосредственную причину смерти. При срочных операциях: время от клинического начала заболевания до поступления; от поступления до операции; от конца операции до смерти. B некоторых случаях излагаю свои рассуждения о характере заболевания. Ho каждый раз переписывать в эпикриз паспортные, клинические и протокольные данные не могу из-за отвращения к многословию.

Писать диагнозы в соответствии с инструкциями научилась постепенно. .

МКБ придерживалась, начиная с Vll пересмотра 1955 г и до IX пересмотра 1975 года, пока вскрывала до 1996 г.

<< | >>
Источник: С.Я. Воллер. «Из практики патологоанатома». — М.:«Издательский дом «Паллар»2002. — 72 с.. 2002

Еще по теме КЛИНИКО-ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ:

  1. Стандарты оформления медицинской документации.
  2. Содержание
  3. КЛИНИКО-ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ
  4. Васкулиты
  5. Сепсис
  6. Сахарный диабет
  7. ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
  8. Лекция. СТРУКТУРА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
  9. Алгоритм составления посмертного клинического или патологоанатомического диагнозов и медицинского свидетельства о смерти на основе диагноза
  10. Лекция. МЕТОД БИОПСИЙНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
  11. Лекция. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ. ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ
  12. Лекция. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
  13. ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
  14. Лекция. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ НОЗОЛОГИЯ. МИКРОЭЛЕМЕНТОЗЫ
  15. Порядок вскрытия трупов мертворожденных и новорожденных
  16. Тема занятия. ДИАГНОЗ. ВИДЫ, ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ. ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ. ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ
  17. Определения, касающиеся материнской смертности
  18. Тема занятия. ПРАВИЛА СЛИЧЕНИЯ (СОПОСТАВЛЕНИЯ) ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ, ВРАЧЕБНЫЕ КАТЕГОРИИ РАСХОЖДЕНИЯ ДИАГНОЗОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИКОАНАТОМИЧЕСКИХ КОНФЕРЕНЦИЙ, ЛКК, КИЛИ
  19. Тема занятия. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
  20. ПРИМЕРЫ ПРОТОКОЛОВ ВСКРЫТИЯ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -