КЛИНИКО-ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ
B эпикризе прозектор должен отобразить своё мнение о данном наблюдении. B инструкции рекомендуется заново переписать данные из истории болезни и протокола вскрытия, помня о прокуроре, к которому может попасть эпикриз.
Однако если имеется жалоба, врачи- эксперты не ограничатся чтением эпикриза, но познакомятся с историей болезни и протоколом вскрытия. B моих протоколах всегда выписаны краткие клинические и лабораторные данные. Протокол вскрытия отражает обнаруженные изменения. Из диагноза ясно моё мнение о данном случае, так как диагноз написан в соответствии с правилами: Основное заболевание, фоновые, осложнения, сопутствующие. B диагнозе только то, что есть в протоколе. B эпикризе пишу непосредственную причину смерти. При срочных операциях: время от клинического начала заболевания до поступления; от поступления до операции; от конца операции до смерти. B некоторых случаях излагаю свои рассуждения о характере заболевания. Ho каждый раз переписывать в эпикриз паспортные, клинические и протокольные данные не могу из-за отвращения к многословию.Писать диагнозы в соответствии с инструкциями научилась постепенно. .
МКБ придерживалась, начиная с Vll пересмотра 1955 г и до IX пересмотра 1975 года, пока вскрывала до 1996 г.
Источник:
С.Я. Воллер. «Из практики патологоанатома». — М.:«Издательский дом «Паллар»2002. — 72 с.. 2002
Еще по теме КЛИНИКО-ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ:
- Стандарты оформления медицинской документации.
- Содержание
- КЛИНИКО-ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ
- Васкулиты
- Сепсис
- Сахарный диабет
- ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
- Лекция. СТРУКТУРА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
- Алгоритм составления посмертного клинического или патологоанатомического диагнозов и медицинского свидетельства о смерти на основе диагноза
- Лекция. МЕТОД БИОПСИЙНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- Лекция. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ. ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ
- Лекция. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
- ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
- Лекция. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ НОЗОЛОГИЯ. МИКРОЭЛЕМЕНТОЗЫ
- Порядок вскрытия трупов мертворожденных и новорожденных
- Тема занятия. ДИАГНОЗ. ВИДЫ, ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ. ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ. ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ
- Определения, касающиеся материнской смертности
- Тема занятия. ПРАВИЛА СЛИЧЕНИЯ (СОПОСТАВЛЕНИЯ) ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ, ВРАЧЕБНЫЕ КАТЕГОРИИ РАСХОЖДЕНИЯ ДИАГНОЗОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИКОАНАТОМИЧЕСКИХ КОНФЕРЕНЦИЙ, ЛКК, КИЛИ
- Тема занятия. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
- ПРИМЕРЫ ПРОТОКОЛОВ ВСКРЫТИЯ
-
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -