МЕЖУТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Межуточная (интерстициальная) пневмония

характеризуется развитием воспалительного процесса в межуточной ткани (строме) легкого. Она можетбыть либо морфологическим проявлением некоторыхзабо- леваний (например, респираторных вирусных инфек- ций),либо осложнением воспалительных процессов B легких.

Этиология. Возбудителями межуточной пневмонии могутбыть вирусы, гноеродные бактерии, грибы.

Патологическая анатомия. B зависимости отосо- бенностей локализации воспалительного процесса в межуточной ткани легкого различают 3 формы межуточной пневмонии: перибронхиальную, межлобулярную и межальвеолярную. Каждая из них может иметь не только острое, но и хроническоетечение.

Перибронхиальная пневмония обычно возникает как проявление респираторных вирусных инфекций или как осложнение кори. Воспалительный процесс, начавшись в стенке бронха (панбронхит), переходит на перибронхиальную ткань и распространяется на прилежащие межальвеолярные перегородки. Воспалительная инфильтрация межальвеолярных перегородок ве- деткихутолщению. B альвеолах накапливается экссудат с большим числом альвеолярных макрофагов, единичными нейтрофилами.

Межлобулярная пневмония возникает при распространении воспаления, вызванного обычно стрептококком или стафилококком, на межлобулярные перегородки — со стороны легочной ткани, висцеральной плевры (при гнойном плеврите) или медиастинальной плевры (при гнойном медиастините). Иногда воспаление принимает характер флегмонозного и сопровождается расплавлением межлобулярных перегородок, появляется «расслоение»легкого надольки — расслаивающая, или секвестрирующая, межуточная пневмония.

Межальвеолярная (интерстициальная) пневмония занимаетособое место среди межуточных пневмоний по своей этиологии, патогенезу и морфологическим проявлениям. Она можетприсоединяться клюбой из острых пневмоний и иметь в этих случаях острое течение и преходящий характер. При затяжном течении межальвеолярная (интерстициальная) пневмония можетбыть морфологической основой группы заболеваний, которые называютинтерстициальными болезнями легких.