ОШИБКИ B ДИАГНОСТИКЕ

Ошибка врача оборачивается ущербом для здоровья пациента. Напрасно удаляется орган, если гистолог увидел злокачественную опухоль там, где её не было. Продолжается рост злокачественной опухоли, если морфолог её не увидел.

Отечественные врачи спасаются тем, что умалчивают о своих и чужих ошибках, поэтому не могут на них учиться.

Насколько часто ошибалась я сама, не знаю. Наверное, только часть моих ошибок становилась мне,известна.

B 1969 году смотрела срочный материал из молочной железы с направительным диагнозом Внутрипротоковая адѳнома. Ответ дала уклончивый. Целлоидиновые препараты кроме меня смотрели ещё двое врачей. Решили, что рак. Из МГОД пришёл запрос на имя главного врача: в удалённой молочной железе и в срочных препаратах рака нет. Консультировала в двух учреждениях и получила примерно одинаковое заключение: Пролиферативный фиброаденоматоз с внутрипротоковыми папилломами и аденомами, с солидными и криброзны- ми разрастаниями, с некоторыми признаками анаплазии и с наличием центра Сэмба.

Дважды ошибочно находила рак при срочном исследовании ли- погранулём. Один раз гранулёмы были в сальнике после давней резекции желудка. Другой раз в молочной железе был плотный звёздчатый узел, прораставший скелетную мышцу. Только после заливки увидела, что крупные гиперхромные клетки - многоядерные макрофаги.

B одной больнице ПАО провело конференцию, посвященную ошибкам гистологов. Показали недифференцированный рак желудка с метастазами, ошибочно принятый за лимфогранулематоз. Атак- же саркому Капоши в развитии. Вначале у больного был обнаружен рак кожи стопы с ангиоматозом дермы. Затем на исследование прислан пигментированный узелок из кожи голени с диагнозом Меланома. Увидев саркоматозную опухоль с бурым пигментом, я подтвердила клинический диагноз. Когда опухоль голени стала массивной, произведена ампутация на уровне бедра. Опухоль имела строение лейомиосаркомы. При пересмотре всех препаратов и консультации было решено, что с самого начала была саркома Капоши.