ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ

Клинически острое воспаление характеризуется 5 кардинальными признаками: rubor (покраснение), caLor (увеличение температуры), tumor (припухлость), dolor (боль), и functio laesa (нарушение функции).

Покраснение и высокая температура возникают благодаря увеличению кровотока в воспаленной области; припухлость возникает из-за накопления жидкости; боль вызывается различными биологически активными веществами, которые раздражают нервные окончания нерва; и потеря функции вызывается комбинацией факторов. Эти признаки хорошо видны при локализации острого воспаления на поверхности организма, но не все из них будут видны при остром воспалении внутреннихорганов. Больвозникаеттолькотогда, когда имеются соответствующие чувствительные нервные окончания в воспаленном участке — например, острое воспаление легких (пневмония) не сопровождается болью, если в воспаление не вовлекаются плевральные листки, где имеются чувствительные к боли нервные окончания.

Острое воспаление — это ранний (почти немедленный) ответткани на повреждение. Оно неспецифично и может вызываться любым повреждением, которое является недостаточно сильным, чтобы вызвать немедленную гибель тканей. Острое воспаление может быть расценено как первая линия защиты против повреждения. Оно имеетобычно короткую продолжительность, развивается раньше иммунного ответа и нацелено прежде всего наудаление повреждающего агента.

Острое воспаление можетсопровождаться системными проявлениями в дополнение к местным симптомам, которые описаны выше. Это:

1. Лихорадка, которая может возникнуть после попадания пирогенов ипростагландинов в кровоток из участка воспаления.

2. Изменения в белой крови: общее число нейтрофилов в периферийной крови увеличивается (нейтрофильный лейкоцитоз); первоначально лейкоцитоз возникаетврезультатеускорения выхода нейтрофилов из костного мозга. Позднее происходит увеличение размножения нейтрофилов в костном мозге. Нейтрофилы периферической крови при этом неполностью созревают, они часто содержат большие цитоплазматические гранулы (токсическая зернистость). Термин «сдвиг влево» используется для обозначения феномена появления влейкоцитарной формуле палочкоядерных и других юных форм гранулоцитов. При вирусных инфекционных заболеваниях часто наблюдается нейт- ропения и лимфоцитоз. Острое воспаление при вирусной инфекции поэтомуявляется исключением; при нем микроциркуляторные изменения и экссудация жидкости сопровождаются более выраженной лимфоцитарной инфильтрацией,чем нейтрофильной.

3. Изменения в концентрации плазматических белков: обычно при остром воспалении увеличивается уровень некоторых плазматическихбелков. Эти белки острой фазы включают в себя С-реактивный белок, 6_t- антитрипсин, фибриноген, гаптоглобин и церулоплазмин. Увеличениеуровня белков в свою очередь ведет K увеличению скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что является простым и полезным (однако неспецифическим) признаком наличия воспаления.