ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ. ПОРЯДОК И ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕТСКИХ ВСКРЫТИЙ
План и хронометраж занятия:
1. Лекция — 45 мин.
2. Самостоятельная работа по изучению приказов МЗ — 45 мин.
3. Разбор и обсуждение приказов — 45 мин.
4. Тестированный контроль — 45 мин.
Краткое содержание темы
Патологическая анатомия детского возраста в значительной степени отличается от таковой взрослых. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями детского возраста, особенностями его реактивности, своеобразием проявлений у него того или иного заболевания. Детская патологоанатомическая служба представляет собой систему мероприятий, направленных на улучшение профилактической, лечебно-диагностической работы и на рациональную организацию охраны здоровья детей. В настоящее время эта служба выполняет ряд важных задач:
1. Прижизненная диагностика патологических процессов в детском возрасте практически во всех областях современной медицины.
2. Контроль уровня организации медицинской помощи путем клинико-анатомического анализа секционных случаев и выявления различного рода дефектов лечебно-диагностического процесса. У детей морфология патологических процессов отражает возрастные особенности, непосредственно связанные с постоянно идущими процессами роста и развития ребенка.
3. Повышение квалификации врачей всех педиатрических специальностей.
4. Статистический анализ детской смертности и летальности.
В организационно-структурном отношении детская патологоанатомическая служба представлена отделами детской патологии, входящими в состав патологоанатомических отделений (на базе ЦРБ, городских или районных прозектур) или патологоанатомических бюро. Штат детских прозектур представлен коллективом врачей-патолого- анатомов во главе с заведующим отделом, лаборантами-гистологами и санитарами. Количество сотрудников определяется объемом выполняемой ими работы по исследованию аутопсийного и биопсийного материалов.
Согласно приказу МЗ СССР № 1095 от 23.10.1981 г., одна ставка детского врача-патологоанатома выделяется для проведения 160 детских аутопсий или для исследования 4000 объектов биопсийного или операционного материала в течение года.Приказы МЗ СССР и МЗ РФ, рекомендованные к изучению:
1. Приказ МЗ СССР от 04.04.1983 г. № 375 «О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране».
2. Приказ МЗ РСФСР от 04.01.1988 г. № 2 «О состоянии и перспективах развития патологоанатомической службы в РСФСР».
3. Приказ МЗ РФ от 04.12.1994 г. № 318 «О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения».
4. Приказ МЗ РФ от 04.12.1996 г. № 398 «О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации».
5. Приказ МЗ РФ от 27.05.1997 г. № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-10».
6. Приказ МЗ РФ от 07.08.1998 г. № 241 «О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-10 (с 01.01.1999 г.)», отменивший приказ МЗ СССР от 19.11.1984 г. № 1300 «О порядке выдачи врачебного свидетельства о смерти».