ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ

Острые пневмонии можно классифицировать по нескольким признакам. Острые пневмонии делят на:

— первичные;

— вторичные.

K острым первичным пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии).

По топографо-анатомическому признаку (локализации) различаюттри основыетипа пневмонии:

— паренхиматозная пневмония;

— интерстициальная (межуточная) пневмония;

— смешанная.

По распространенности воспаления:

— очаговые:

— милиарная пневмония, или альвеолит;

— ацинозная;

— дольковая,сливнаядольковая;

— сегментарная, полисегментарная.

— долевая пневмония;

— тотальная пневмония.

По характеру воспалительного процесса пневмония бывает:

— серозная (серозно-десквамативная, серозногеморрагическая);

— гнойная;

— фибринозная;

— геморрагическая;

— смешанная.

По механизму развития различают следующие виды пневмоний:

— аспирационная,

— ателектатическая,

— гипостатическая (на фоне застоя крови),

— послеоперационная (обусловленная токсическим действием наркозных препаратов, образованием ателектазов при ИВЛ, застоем крови в малом круге кровообращения и аспирацией),

— травматическая,

— аллергическая (пневмонит),

— бронхопневмония (при переходе воспаления с бронхов на окружающую легочную ткань).

Острые пневмонии классифицируются на пневмонии, развивающиеся в нормальном (неиммунносупрес- сированном) организме и пневмонии, развивающиеся в иммуносупрессированном организме.

Этиология острых пневмоний разнообразна, но чаще их возникновениесвязано с инфекционными агентами. Помимо инфекции (особенно вирусной) верхних дыхательных путей выделяютследующиефакторы риска острых пневмоний:

— обструкцию бронхиального дерева;

— иммунодефицитныесостояния;

— алкоголь;

— курение;

— вдыхание токсических веществ;

— травматическоеповреждение;

— нарушениелегочной гемодинамики;

— послеоперационный период и массивную инфузионную терапию;

— старость;

— злокачественныеопухоли;

— стресс (переохлаждение, эмоциональное перенапряжение).

Из острых пневмоний наиболее важное клиническое значение имеет крупозная пневмония.